乳腺病对女性健康与生命威胁甚大。

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甲 乳痈

　　乳痈即乳腺炎。古有外吹乳及内吹乳之分，“外吹乳者，小儿吮乳吹风在内故也，内吹乳者，女人腹中有孕，其胎儿转动吹风在外故也。”“经曰：乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，若乳房忽壅肿痛，结核色赤，数日之外焮痛胀溃，稠脓涌出，脓尽而愈。此属胆胃热毒，气血痈滞，名曰乳痈。乳痈一证，主因忿怒伤肝，或厚味积热，以致气不得行，乳窍不通，因之乳汁不得出，阳明之血热甚，则化脓而成痈。乳儿含乳而唾口气焮热，热气吹乳，亦可成乳痈。中医治疗乳痈必须在成痈之前，一旦成脓则非汤剂能治，非切开引流不可。治乳痈当清泻胆、胃经郁热，疏通乳络亦十分重要，乳窍一通，乳汁可出，其邪自有消路，古方之金栝散（金银花、栝）或朱丹溪之治乳肿痛方（青皮、石膏、连翘、皂角刺、黄药子、当归头、木通、生甘草)即是疏厥阴之滞，清阳明之热。

　　本人常用之方亦以疏肝、胆经之郁，清阳明之热为主。

　　一方：栝蒌12克，浙贝母12克，金银花50克，黄芩10克，牛蒡子10克，蒲公英25克，柴胡10克，白芷10克，生甘草5克，水煎服，第一剂服完后，速服第二剂，煎好后当茶饮之，再煎第三剂，连续服用，日服二剂。

二方：栝蒌30克，金银花30克，蒲公英15克，漏芦15克，炮甲珠15克，柴胡9克，葛根20克，王不留行30克。水煎服，日服二剂。

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乙  妒乳

　　妒乳，因儿未能饮，余乳蓄结，以致肿痛，且不吮通之，必致成痈，妒乳者，由新产后，儿未能饮之，及乳不泄，或乳胀，捏其汁不尽，皆令乳汁蓄结，与气血相搏，即壮热大渴引饮，牵引擎痛，手不得近。　　

妒乳乃乳腺郁积，非皆新产后病，或因儿吸乳不尽，或睡时受压，均可引起乳窍不通，乳汁郁积不行，致成乳房中较大的硬块，压之痛甚，一般不引起发烧，应尽量吮出乳汁，并服药以疏导之。

1方：栝蒌15克，青皮6克，赤芍15克，当归15克，炮甲珠15克，紫苏12克，柴胡6克，生甘草6克。水煎服。此方疏肝解郁，通乳络，利胸膈，效果良好。

2方：陈皮30克，甘草10克水煎服。

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丙  乳癌

　　乳癌即乳腺癌，古称乳岩，乳癌。“乳岩乃阴极阳衰，血无阳安能散？致渗于心经，即生此疾。若未破可疗，已破则难治。捻之如山岩，故名之。早治得生，迟则内溃肉烂，见五脏而死。”乳岩病因系郁怒伤肝，思虑伤脾，致肝脾气逆，气血亏损所致。

　　乳岩初起，常不介意。偶扪乳房，觉有块物，初若豆粒，继如棋子，日益增大，终如覆椀，其块物与皮相连，或与深处组织相连，推之不移。初不觉痛，或偶尔有痛，日久肿物坚硬伴有疼痛，最后溃烂，血水淋漓，疼痛难忍，气血耗尽而死。

　　乳岩治法，古今多方，但无一可靠者。“乳癌，乃郁怒伤肝，脾，……急用十六味流气饮及单青皮汤煎服，虚者只用清肝解郁汤或十全大补汤。更加清心静养，庶可苛延岁月。

十六味流气饮：人参、党参、黄芪、桔梗、防风、木香、甘草、枳壳、芍药、川芎、肉桂、槟榔、白芷、厚朴、紫苏、乌药。原方未说明一次用多少量，一般每味可用9~12克。

单青橘皮汤即青橘皮12克水煎服。

清肝解郁汤：当归、白术各4.5克人参、柴胡、丹皮、陈皮、川芎各2.4克，茯　　苓、浙贝、白芍、熟地、栀子各8克，甘草15克。水煎服。

　　乳岩早期中药治疗或许有效，用疏肝清热，利胸膈，活血之剂，诸药不效，方用加减柴胡汤：柴胡10克，黄芩10克，黄连10克，三七参10克，栝蒌15克，半夏10克，黄柏10克，甘草5克。水煎服。如有消化不良，痞满腹胀，可加陈皮10克，枳壳10克，厚朴10克，焦三仙30克。此方可连续服用10余剂。

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丁  乳衄

　　乳衄，即乳腺导管内乳头状瘤。其病因为忧思过度，怒气伤肝，肝火内郁，损伤肝脾，血失潜藏而引起。多发于青年妇女。乳衄，即乳头内出血。在初期不肿不大，无块物，但乳头内有微量血流出，用手挤捏亦有出血，扪之，乳晕部或有票状小结节，无痛，偶尔伴有隐痛。此证不治也有发展成乳岩者。

　　乳头厥阴所属，肝郁血热则乳头出血，治宜疏肝清热。方用加味逍遥散治之。当归10克，白芍10克，柴胡10克，茯苓10克，黄连8克，三七10克，甘草10克，水煎服。治乳衄也可选用柴胡疏肝汤：柴胡10克，陈皮10克，薄荷5克，川芎5克，当归10克，赤芍10克，玫瑰花10克，丹皮10克，枳壳5克，佛手5克，甘草6克。水煎服。

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戊  乳少

　　“妇人手太阳，少阴之脉，下为月水，上为乳汁。妊娠之人月水不通，初为养胎，既产水血俱下，津液暴竭，经血不足者，故无乳汁也。”乳汁乃气血所化，产后饮食最宜清淡，切勿过咸，咸则乳少，有因气虚而乳少者，有因产前贫血或产后失血过多而乳少者，新产妇人年龄大气血渐衰，亦常乳少，更有惊恐、气愤、悲哭、饮饿而乳汁少者。治疗乳汁少时当详细询问病史，正确辨证，方能有效。“夫妇人有本生无乳者，不治”。有一些妇人乳腺发育不良，多方调治亦将无效。气血不足乳汁少时，乳房不胀不痛，仅有少量乳汁，这种妇人体质素弱，或因产后出血过多，或因饮食不足，其临床表现面色黄白，头晕耳鸣，心悸气短，脉沉迟无力，舌淡苔少。治用补气养血通乳之剂：黄芪20克，当归12克，六路通3个，漏芦5克，白通草5克，黑芝麻15克，炮甲珠15克，王不留行30克，甘草6克。水煎温服三至五剂。

肝郁气滞乳汁少者，多有情绪波动之病史，原本乳汁甚多，因情绪变化乳汁突然少者，有乳汁全不分泌者，一般乳房全不胀痛。治宜疏肝理气通乳：陈皮10克，枳壳6克，佛手6克，焦山楂9克，当归15克，王不留行30克，炮甲珠15克，六路通3个，漏芦15克，黑芝麻15克，白通草6克，甘草5克，水煎服。

　　亦可选用傅山之通肝生乳汤：白芍15克，当归15克，焦白术5克，熟地30克，麦冬15克，生甘草1克，白通草3克，柴胡3克，远志3克。水煎服。或可选用下述方剂

　　通乳汤：治气血两虚乳少。黄芪15克，当归12克，白芷5克，白通草8克，猪蹄一个(去毛洗净,煮汤去油,将煎好之药兑入服之）。

　　涌泉散：治气血两虚兼有郁滞者，乳胀而不行。当归10克，黄芪10克，白通草6克，炮甲珠10克，王不留行15克，甘草5克。水煎服，或兑入猪蹄汤之。

亦可选用一些单方核桃10个打碎去皮，红糖20克。水煎服。石花菜10克凉水洗净，水煎服。红枣20个，核桃打碎去皮，红糖20克。水煮一起吃下。鸡汤不加盐，连续服之。

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