前列腺增生症也称前列腺增殖症、老年性前列腺良性肥大症、前列腺肥大症,是老年男性常见病。以肥大的前列腺压迫尿道,造成排尿困难、尿频、尿急、夜尿次数增多、淋漓失禁成尿潴留为特征。该症属于中医癃闭、淋证、症积等范畴。
(一)丹参苡仁汤
处方组成:丹参、冬瓜仁各20克,丹皮、桃仁、知母、黄柏各10克,官桂、三七粉(分吞)各5克,薏苡仁30克,王不留行子15克,川牛膝2克。本方功效:活血化瘀,清热利湿,益肾通闭。炮制及使用方法:水煎服。主治范围:前列腺增生症。
加减应用:尿潴留合桃核承气汤或兼以导尿;合并前列腺炎加败酱草、蒲公英、连翘;血尿加用茅根、桑叶、芙蓉花叶;气虚者加党参、生黄芪;肾虚者加杞子、川续断、菟丝子;前列腺质偏硬,或有结节者加莪术、炒鳖甲、海藻。组方机理:丹参、丹皮、桃仁、三七粉活血化瘀;冬瓜仁、苡仁利水排脓;知母、黄柏清利湿热;官桂温阳利水;川牛膝补肾益气;王不留行行气通闭。临床疗效:治疗期间,嘱患者每天用温水坐浴20分钟,并作会阴部按摩,以提高疗效。
(二)前列通补汤
处方组成:黄芪、海藻各20克,党参、丹参各15克,枸杞子、丝子、怀牛膝、泽泻各10克,白花蛇舌草、半枝莲各20克,王不留行子12克,甘草5克。本方功效:补气活血,益肾温阳,解毒利水。
使用方法:每日1剂,水煎分2次服,症状严重者每2剂。
主治范围:前列腺增生症。
加减应用:排尿困难、少腹胀满加五苓散;尿急、尿道灼痛加车前子、蒲公英、滑石;尿浊茎痛夹瘀加五灵脂、琥珀、云南白药;大便秘结加大黄、桃仁;腹胀纳呆加枳壳、麦芽;短气肢乏,解尿无力加重黄芪用量,以人参易党参;解尿时大便自出,夜寐遗尿加山萸肉、金樱子、乌梅;腰足冷、肾阳不足加肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿;咽干舌红、阴虚火旺,合滋阴通关丸或大补阴丸。
组方机理:方中黄芪、党参补益中气;枸杞子、菟丝子、怀牛膝利肾温阳;丹参、王不留行子活血化瘀;海藻软坚散结;白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;泽泻利水渗湿。
(三)知母黄连汤
处方组成:知母20克,黄柏、黄连各12克,肉桂10克,炮山甲粉15克,鱼腥草、金银花、地丁.千里光各30克。本方功效:滋阴清热,解毒散结,活血通络。
主治范围:前列腺增生症
加减应用:前列腺质地较硬者加鳖甲30克、当归20克;小便刺痛者加滑石、王不留行各12克;肛门坠胀者加乌梅30克,丹参20克。
组方机理:方中用知母、黄柏、黄连滋阴清热;鱼腥草、金银花、地丁、千里光清热解毒;肉桂温阳通络;炮山甲粉活血逐瘀。
(四)启癃汤
处方组成:熟地18克,肉桂6克,车前子(布包)、海金沙(布包)各15克,川牛膝12克,半枝莲30克,水蛭粉(分2次冲服)、胡桃肉、郁金、石菖蒲各10克。本方功效:补肾化瘀,利尿通窍。 加减应用:肾阴虚火旺者加知母、黄柏;肾阳虚者加制附子、仙灵脾;气虚者加党参、黄芪;湿热下注者加二妙散;血尿者加田三七、白茅根;情志不舒者加柴胡;香附;前列腺质硬有结节者加炮山甲。
组方机理:本方熟地、肉桂、胡桃肉补肾强腰、温阳化气;郁金、石菖蒲、半枝莲、水蛭行气化瘀,利尿通窍,以防熟地、胡桃肉滋腻;其中,半枝莲“清热、破瘀、行气、利水”之功。注意事项:忌食辛辣、油腻、烟酒之品,保持心情愉悦
(五)补敛提汤
处方组成:炙黄芪30克,党参30克,麦冬10克,五味子10克,乌梅10克,炙升麻10克(严重高血压患者药量酌减)。本方功效:健脾益气,养阴生津,生清降浊。
主治范围:老年前列腺增生症。
加减应用:偏干气虚者,加淮山药30克,炙甘草6克;偏于肾虚者,加熟附片6克,菟丝子10克,川桂枝6克;偏干瘀阻者,加地鳖虫10克,泽兰10克。
组方机理:自拟补敛提汤方中,重用炙黄芪、党参大补脾胃之气以健运中枢。据以老年人阴津易损,乃配用五味子、乌梅、麦冬酸甘化阴,更用炙升麻升提清气,犹如提壶揭盖,小便乃得畅行。 (六)活络寒通汤
处方组成:当归15克,丹参15克,乳香15克,没药15克,白芍30克,滑石30克,知母24克,黄柏24克。本方功效:活络通瘀,清热利尿,清肿祛瘀。
主治范围:老年前列腺增生症。
加减应用:中气下陷,证见小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不爽利,精神疲乏,食欲不振,气短而语声低细,舌质淡,苔薄,脉沉弱者加黄芪30克,党参30克;气血瘀阻重,证见小便点滴而下,时而阻塞不通,小腹胀满,疼痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉涩或细数者加桃仁10克,大黄6克;肾阳虚,证见小便滴沥不爽,排出无力,面色晃白,神志怯弱,腰以下冷,双腿无力,舌质淡,脉沉细面弱者加附子10克,山茱萸15克;热甚证见发热,小便量少或点滴不通,口苦口臭,口渴而不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉沉数者加白花蛇舌草15克,金银花15克。
组方机理:方中当归、丹参、乳香、没药、白芍活血化瘀;知母、黄柏清热除湿;滑石利尿消肿。
联系客服