3.17脾病辨证施治

脾症繁多：脾阳虚弱，

脾气下陷，脾不统血，

脾失健运，脾胃不和，

寒湿困脾，脾藴湿热，

脾虚水肿寻常见，

脾肾阳虚五更泄。

阳虚附子理中汤，（附子理中汤12）

下陷补中益气可，（补中益气汤131）

失健参苓白术散，（参苓白术散144）

归脾汤下可统血，（归脾汤102）

不和香砂六君子，（香砂六君子汤16）

水肿实脾饮汤喝，（实脾饮18）

寒湿胃苓汤加减，（胃苓汤183）

湿热茵陈四苓汤合，（茵陈四苓汤14）

脾肾阳虚脉沉细，

附子理中四神杰。（附子理中汤12、四神丸78）

注要：

脾以升为健，

胃以降为和，

脾病常虚寒，

胃病实热多，

脾喜燥恶湿，

胃喜湿润药。

主要症状：

脾阳虚弱—四肢不温，怕冷，乏力，面色少华，食欲不振，大便溏泻腹胀，或身体虚浮，舌质淡胖苔白，脉沉细。

脾气下陷—声微气短，腕闷腹胀，消瘦乏力，内脏下垂，（如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等）舌质淡嫩有齿印，苔薄白，脉虚弱。

脾不统血—面色咣白，崩漏下血，或吐、衄血，心悸气短，四肢无力，舌淡少苔，脉细弱。

脾失健运—食欲不振，大便溏泻，腹胀，舌质淡苔薄白，脉虚弱。

脾胃不和—脘腹胀满或痛，食欲不振，大便溏薄，嗳气呕吐，舌淡苔薄白，脉细弱。

寒湿困脾—脘腹胀满，不思食饮，大便溏泻，舌淡苔白厚腻，脉濡细。

脾藴湿热—皮肤，巩膜发黄，鲜明如橘子色，脘腹胀满，食欲不振，右胁胀痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。

脾虚水肿—四肢不温，肢体浮肿，大便溏泻，小便短少，舌质淡胖，苔薄白腻，脉沉细。

脾肾阳虚—面色咣白，畏寒肢冷，食欲不振，体倦乏力，腰酸背痛，五更泄泻或大便溏稀，下肢浮肿，舌质淡胖苔白，脉沉细。