水肿病浅析

【概述】水肿：是体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面，眼睑，四肢，腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

【病因病机】

病因：风邪袭表，疮毒内犯，外感水湿，饮食不节，禀赋不足，久病劳倦

基本病机：肺失通调，脾失转运，肾失开阖，三焦气化不利。

【治疗原则】

发汗、利尿、泻下逐水

【辨证论治】

阳水

1.风水相搏证

特点：眼睑浮肿，继而四肢浮肿，全身皆肿，发病迅速+外感表证

治法：疏风清热，宣肺行水

代表方：越婢加术汤加减

2.湿毒浸淫证

特点：眼睑浮肿，蔓延全身，身发疮痍，甚至溃烂

治法：宣肺解毒，利湿消肿

代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

3.水湿浸渍证

特点：全身水肿，下肢明显，身体困重，苔白腻

治法：运脾化湿，通阳利水

代表方：五皮饮合胃苓汤加减

4.湿热雍盛证

特点：遍身浮肿，皮肤绷紧光亮，舌苔黄腻

治法：分利湿热

代表方：疏凿饮子

阴水

5.脾阳虚衰证

特点：身肿日久，腰以下为甚，脘腹胀满，纳减便溏

治法：健脾温阳利水

代表方：实脾饮加减

6.肾阳衰微证

特点：水肿反复发作，腰以下严重，按之凹陷不起，腰酸冷痛

治法：温肾助阳，化气行水

代表方：济生肾气丸+真武汤加减

7.瘀水互结证

特点：水肿日久不退，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，舌紫暗

治法：活血祛瘀，化气行水

代表方：桃红四物汤加五苓散加减