小脑萎缩最主要的症状表现就是共济失调，首发症状是步态异常，表现为醉酒样或剪刀步态，道路不平时行走不稳更加明显；发音生硬、缓慢 ，单调而含糊，构音不清，音量强弱不等；眼球震颤及眼球运动障碍；吞咽困难和饮水呛咳等。本病有家族史，病变主要累及脊髓、小脑及脑干等部位，小脑萎缩共济失调病位在脑但定位在肾，脑为髓之海，其输上在于盖，下在风府。脑髓的生成来源由三部分组成，
一是源于肾中先天精气，《灵枢·经脉》云“人始生，先成精，精成而脑髓生。”
二是水谷之精充养脑髓。肾中精气化生脑髓雏形之后脑髓还需不断得到水谷精微的濡养化生才能逐步长成。
三是脏腑之精化髓充脑，脑髓为肾中精气所生，脾胃精气所化，五脏六腑之精气皆上充于脑而养脑髓。脑髓之功能正常 是五脏精气充养、协调为用的结果。五脏充盈，则邪不可干。
中医角度三种分型
1．脾肾亏虚腿足自感无力，起立要用手撑，行定要靠人扶，步态不稳，跨步躯体前倾，足软易于跌仆，肢寒肌肉松弛， 动则微有颤抖，平素形寒怯冷，纳少脘胀便溏。舌淡质薄苔白，脉象沉濡微弱。
2．阴虚风动肢体瘦削，步履艰难，站则摇晃欲坠，步则曲线行进，两脚剪刀交叉，手也难．以操作，书写歪斜过大，时 有肢体颤抖，动作协调不良，言词含糊顿挫，语句单调不清；伴有头晕目眩，脑转耳鸣，腰膝酸软，或见潮热，手足心热， 足跟痛。舌质红或红线，苔少或见无苔，脉象细数。
3．肾督阳虚下肢展软发凉，脊柱侧弯后凸，行走下肢艰难，躯干前倾欲仆，手足可见畸形，言语呐吃呆愚，可伴心悸怔忡，阳康不举，性欲减退。苔薄舌质淡白，脉象沉细尺弱。
在中医理论中小脑萎缩共济失调显非外感之邪所侵，多为先天之本肾虚之故，且其临床以共济运动障碍为主，系筋、骨、肌肉之 病。肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，故病涉肝、脾、肾三脏。肾虚骨摇肾为先天之本，藏精，主骨。多因高年肾气虚衰，或因 先天禀赋不足，骨痿而致崎形，肾督阳虚，支撑无力，以致站立时身体前倾或作左右摇晃，而成骨摇之症。且肾生髓通脑， 肾虚则脑髓失充，筋骨失荣，脑散动觉之气，无气则肢动失常，甚则痿躄不用.
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