《金匮悬解》五脏风寒

五脏风寒五

肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。

１　肝中寒者，肝伤少阴寒水之气也。手厥阴之气，自胸走手，两臂无气，故痿而不举，手厥阴不降，也因足厥阴不升。木陷生风，故舌本燥。胆足少阳之经，是动则病口苦，善太息，肝胆同经，阳盛则怒，阴盛则悲。肝脉上贯胸膈，风木郁冲，故胸中疼。厥阴行身之侧，经气郁缩，转则痛生，故不得转侧。脾地被刑，饮食不化，故食则吐逆。食下之时，土困肝郁，风木疏泄，是以汗出。

２　不能转侧，水寒木郁筋缩也，寒从下侵，故痛不可动。肝中寒而脾土被贼，故食则吐逆。木郁生风，风泄卫阳，则见汗出。虽是肝中寒，也为中风，木气为风，因寒而生风也。

五脏风寒六

肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

１　肝死脏者，肝之真脏脉也。肝脉弦而滑，弦而见滑者，是阳复之象，木气欲升也。脉法三十九，尺本沉紧，忽然滑者（沉紧见浮之义），兼具浮升之状，是弦见于尺，即不为紧，直名曰弦，弦滑（浮）渐升于关，则阴阳相半。故滑者，气之方升而未盛者也。

　　若浮取之而弱，重按之索不来，或曲如蛇行，是肝木之颓败而不升也。浮见虚脱，沉见结实。毫无脾胃土缓之象也。

２　木曰曲直，木畅则脉直，木郁则脉曲。按之如索不来，或曲如蛇行，此为木气郁结，太过之脉。脉之如循刀刃，或如按琴弦者，此为木气之虚，不及之脉。太过与不及之脉，俱是病脉，俱是真肝之脉也。（弦则不及，滑则阳复之象）

五脏风寒七

肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。

１　肝着者，营血瘀涩，经脉不通，肝气痹着而不舒也。经脉不通，痹着而不行，如物之粘着而不流动，病气不移，故常欲掐胸按摩也。蹈其胸上饮热者，舒展气机，以缓病情也。神魂悬虚者，阴血不化阳神，胆木不降而失根，故悬虚不宁。故常蹈其胸上。（人体所有经脉气血皆是有肝气的存在，凡有经脉气血瘀滞皆会导至肝气郁结痹着。肝气敷布即为阳气敷布也，阳郁即肝郁。）

２　旋覆花汤，虚劳中治疗妇人因瘀的漏下，妇人杂病中治疗半产胎殒，逐瘀通经。从汤义看，肝着是气血瘀滞，肝气不畅之义，气不行则血不随，肝经自足走胸，期门在胸中也。师言神魂悬虚者，即知肝血瘀涩，魂不化神，悬虚者，神气不足，惊恐之义，胆逆则惊，悬虚于上，惊恐者，肝气下陷于肾水，胆气上逆不降也，木不生火，胸中火虚，故欲饮热助火，魂不化神，神虚惊恐，蹈其胸上则助气机运行而神气稍安。

按；妇人气血亏虚者易有此病，还有就是经期下血而新虚，肝气虚陷，则经脉瘀滞而成肝着也。或经期食寒饮冷，中虚胃逆，胆木不降，肝虚不升，易有肝着。妇人有经期胸疼者，是血走下而肝气不升，胆气不降，此为虚也，肝气不达，久虚久陷而成瘀，经其过后气血归而瘀不去，则易成肝气痹着之病。

３　肝着之病，就是瘀，因虚成瘀，此不要与胸痞心下硬混淆。胸痞位也在胸。

４　从以上肝病几条，可以认识肝有中风，肝有中寒，肝有瘀血，肝有真脏之死脉。

五脏风寒八

心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

　　心中风者，火郁上炎，故翕翕发热。热则伤气，故乏不能起身。心液消烁，空洞虚妥，故心中常肌。心火即升，胃气必逆，缘火不归水，水寒则土湿故也，胃气上逆，故食即呕吐。

１　心中风者，中木气郁陷而之风也。血虚木燥而生风，胆火上逆而不降也。此为里虚之风也，就是里虚发热。热则伤气，故故虚不能起。相火上逆，故心中常饥，木郁克土，脾陷胃逆，故饥不能食，食即呕吐。心中风者，此是厥阴之为病，上热下寒也。此或是肾气丸证，血虚木燥之风，相火逆升而发热）

论；现代之病，发热最多，西医就是查血项，打三素一糖，降指标，貌似很科学，实际很单一，只压其热，但中医见热清热，也为庸医。一个发热，是有好多种原因的，表里虚实，内伤外感，六经不同，多种多样，中医虽能很快的治好，但中医理论不对，导致颓废不强，即难在辩证，又难在用药。

五脏风寒九

心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如虫注。其脉浮者，自吐乃愈。

　　金之味辛，心中寒者，火衰不能制金，金反侮火，故心中时作辛味。剧者寒水侮火，故心痛彻背，背痛彻心，譬如虫注之痛楚也。其脉浮者，寒瘀胸膈，必自吐之乃愈也。

１　心中寒者，水盛而火衰也。此即是太阳瓜蒂证，此为胸中有寒也，当吐之。心痛彻背，背痛彻心者，胸痹短气，胸中实也。卷十六，胸痹短气二。

论；上条心中厥阴之风，本条心中少阴之寒也。皆是中气之虚，下阴太过，而上阳不足。

五脏风寒十

心伤者，其人劳倦即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

　　心为水伤，心者火也，心伤者，一遇劳倦即火上炎而头面赤，水下凝而腿足重，寒气逆冲而心痛，热气升郁而自烦，火上郁而发热，木下郁而脐跳，其脉弦而不能洪，此为心脏伤于寒水所致也。弦为肝脉，肝木，心之母，心脉浮洪，木不生火，故心脉当洪而反弦也。

１　心伤者，心为水伤也。土湿木陷，故劳倦而发，火上热则面赤，水下寒凝重也。心中痛而烦，木气郁冲也，发热者，阳逆不降也。脐跳脉弦者，木气郁冲也。其脉弦而不洪，此为心脏伤于寒水所致也。弦为肝脉，肝为心之母，心脉浮洪，而反见弦，木不生火也。木不生火，故不浮洪，伤于寒水所致也。