产科编码知识点（二）——分娩方式和分娩结局

分娩方式和分娩结局

01

分娩方式

SUMMARY

任何一份分娩患者的病历首页疾病诊断中一定需要有分娩方式O80-O84的编码。

分娩方式分为：顺产、产钳/真空吸引器、剖宫产、其他助产

1.1疾病编码：

单胎：

O80 单胎顺产

O81 借助产钳和真空吸引器的单胎分娩

O82 经剖宫产术的单胎分娩

O83 其他助产的单胎分娩

双胎（多胎）：

O84 多胎分娩

1.2需要注意的问题：

（1）分娩方式与分娩结局对应：单胎/双胎

例如：

分娩方式为单胎分娩的剖宫产，而分娩结局是双胎，即

O82.100 经急症剖宫产术的分娩 需要修改为O84.200 多胎分娩均经剖宫产术。

（2）分娩方式与手术操作对应：

例如：

首页疾病诊断中分娩方式填写：顺产，而根据手术填写可知实际情况是产钳，所有需要将

O80.000 头位顺产 修改为O81.000x001-低位产钳术的单胎分娩。

（3）包括与不包括

O80 顺产

包括：在最低限度或完全没有帮助的情况下分娩，有或没有会阴切开术；完全正常情况下分娩。

O84 多胎分娩

需要时，使用附加编码（O80-O83）标明每个胎儿的分娩方式。

（4）一般不作为主要疾病诊断，当没有产科并发症或合并症的情况下，可以作为主要疾病诊断。

02

分娩结局

SUMMARY

注：本类目是供作为一种附加编码用在母亲病案上标明分娩的结局。

定义

活产：是指不论妊娠期长短而自母体完全排出或取出的受孕产物，他与母体分离后，不论脐带是否切断或胎盘是否附着，只要能够呼吸或显示任何其他生命证据，如心脏跳动、脐带搏动或随意肌的明确运动，这样出生的每一产物均被视为活产。

胎儿死亡[死产胎儿]：是指不论妊娠期长短而自母体完全排出或取出之前即已死亡的受孕产物（胎儿）。死亡的指征是在与母体分离后胎儿没有呼吸，也没有任何其他生命证据，如心脏跳动、脐带搏动或随意肌的明确运动。

疾病编码：

分类轴心：单胎/双胎（多胎）、活产/死产

Z37 分娩的结局

Z37.0 单一活产

Z37.1 单一死产

Z37.2 双胎，均为活产

Z37.3 双胎，一为活产，一为死产

Z37.4 双胎，均为死产

Z37.5 其他多胎产，均为活产

Z37.6 其他多胎产，某些为活产

Z37.7 其他多胎产均为死产

Z37.9 未特指的分娩结局

与Z38的鉴别：

Z38 按照出生地点划分活产婴儿

（1）Z37与Z38没有冲突，可以同时存在，Z37表示分娩结局，Z38补充说明出生地点。

（2）Z38也不能作为主要疾病诊断。

------仅作为交流探讨，不作为实际应用规则！！！------

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