肠梗阻编码解析

肠梗阻是普外科常见的急腹症之一，是由于多种病因致使肠道阻塞或者肠道麻痹导致肠内容物通过受阻从而导致肠道病理生理学改变。

病因分类

机械性肠梗阻

⑴ 肠道本身病变

主要包括肠道本身炎症性因素和先天性因素等。炎症性因素引起的肠梗阻。K56.6(其他和未特指的肠梗阻)

⑵肠管受压

包括肠粘连伴梗阻 K56.5、肠扭转K56.2以及肠套叠 K56.1(阑尾套叠 K38.8 除外)等。

⑶肠腔堵塞

包括胆石性肠梗阻 K56.3, 肠石、粪石等其他嵌塞引起的肠梗阻编码为 K56.4。

动力性肠梗阻

动力性肠梗阻包括：

⑴肠痉挛 K56.600x005

⑵肠麻痹（较常见）K56.000

血运性肠梗阻编码（比较少见）

肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠壁的血液运行障碍，从而引起肠狭窄坏死。

此类梗阻应编码为 K55.-，肠的血管疾患中

主导词：梗死、梗塞

如出血性肠梗塞、肠系膜梗死等，编码为 K55.0。

肠壁血运分类的编码

单纯性肠梗阻

单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。归类到于K56.7(未特指的肠梗阻)。

绞窄性肠梗阻

绞窄性肠梗阻：有肠壁血运障碍，甚至发生肠管坏死及穿孔。肠扭转和肠套叠容易使梗阻部位的肠道血液循环障碍而发展为绞窄性肠梗阻，编码于 K56.2肠绞窄、扭转、扭曲类目中，根据病案本身如发生穿孔、坏死，还应增加附加编码 K63.1 肠穿孔和K55.0 肠坏死。

按肠梗阻程度

按肠梗阻程度：可分成完全性肠梗阻K56.700x003和不完全性肠梗阻或部分性肠梗阻 K56.701。

按肠梗阻部位

按肠梗阻部位分：

十二指肠K31.500

小肠(指空肠、回肠)梗阻K56.700x013

结肠梗阻K56.702 ，

肛门或直肠狭窄和直肠梗阻统一编码为 K62.4。

手术后肠梗阻

手术后肠梗阻：早期炎性肠梗阻容易发生在腹腔手术后，手术后肠梗阻也是腹腔手术常见的并发症之一。

手术后肠梗阻应编码：K91.300

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