CHS-DRG分组（四）——病历入组实例

CHS-DRG分组大致分为四个步骤：

1.先期分组

2.确定主要诊断大类（MDC）

3.确定 核心疾病诊断相关组（ADRG）

4.确定细分 DRG

肿瘤科病历入组实例

主要诊断：Z51.102 手术后恶性肿瘤化学治疗

其他诊断：C71.900 脑恶性肿瘤

手术操作：无

分组：

（1）先期分组：不是先期分组

（2）确定MDC：

        主要诊断Z51.102 手术后恶性肿瘤化学治疗存在于MDCR骨髓增生疾病和功能障碍，低分化肿瘤

（3）确定ADRG：

        无手术操作，直接按照主要疾病诊断入内科组，搜寻各ADRG诊断列表，得出RU1与化学和/或靶向、生物治疗有关的恶性增生性疾患。

（4）确定细分 DRG

        CHS-DRG细分组1.0中，仅有RU19  与化学和/或靶向、生物治疗有关的恶性增生性疾患，故该分病历入组RU19 与化学和/或靶向、生物治疗有关的恶性增生性疾患。

结果：RU19 与化学和/或靶向、生物治疗有关的恶性增生性疾患。

消化科病历入组实例

主要诊断：K25.400x001 胃溃疡伴出血

其他诊断：R57.101     失血性休克

 D64.903     重度贫血

手术操作：44.4300x002 胃镜下胃出血止血术

分组：

（1）先期分组：不是先期分组

（2）确定MDC：

        主要诊断K25.400x001 胃溃疡伴出血存在于MDCG    消化系统疾病及功能障碍

（3）确定ADRG

        有手术操作44.4300x002 胃镜下胃出血止血术，搜寻各ADRG诊断列表，得出GK2 胃镜治疗操作。

（4）确定细分 DRG

        CHS-DRG细分组1.0中，仅有GK29  胃镜治疗操作，但是，R57.101 失血性休克存在于MCC表中，同时主要诊断K25.400x001 胃溃疡伴出血不在其对应的排除表中，所以，该病历实际应该入组GK21 胃镜治疗操作，伴有严重并发症与合并症。

结果：GK21 胃镜治疗操作，伴有严重并发症与合并症。