醉酒的疾病编码

病五

案

详情

情

病案详情

65岁女性患者，患者家属代诉3小时前患者与家人争吵后一口气自行饮酒(白酒)约500ml，10分钟后出现意识不清，呼之不应，呕吐大量胃内容物。医院急诊以“酒精中毒”收住院。患者既往身体一般，有冠心病、高血压病史。

疾病编码ICD-10：

1. 急性酒精中毒 F10.0  X65.09

  主导词：中毒（卷三P1622)

            -酒精 T51.0，故意自害，X65.-

  核对卷一，T51的“不包括”，急性酒精中毒编码为F10.0

2.外因编码X65.09

编码规则：

1.中毒：有毒的化学物质进入到人体，达到中毒量而产生中毒的全身性疾病称为中毒，包括：用错、给错、过量。中毒的物质分为两类：药物、药剂和生物制品的中毒（T36-T50)和非药用物质的中毒（T51-T65)。

2. 中毒的编码（包括三部分）：

*主要编码：中毒本身表现—索引第一部分或第三部分《药物和化学制剂表》以“中毒”为主导词进行查找。

*附加编码：临床表现—第1-18章；

*外部原因：X或Y编码（引起中毒的外部原因按性质分类，如意外、自害、意图不确定）

例如：急性呼吸衰竭，由于护士误给了2倍药量的吗啡：T40.2    J96.0  X42.9

3. 中毒的假定分类：

*若病历中未说明引起中毒的性质，则假定为“意外”中毒编码；

*若病历中未说明是给错药物或服错药物，则假定为正确使用药物的有害效应进行编码；

*对于非医源性物质引起的毒性效应，按中毒进行编码。

4. T51和F10：都指酒精中毒，T51主要指工业或医用酒精的中毒，F10指醉酒等使用酒精引起的精神和行为障碍。

5.

6.F10-F19：指精神活性物质引起的精神和行为障碍，查找相关疾病编码时，主导词用“依赖”，其共用亚目指明了患者的临床表现，需阅读病历来获取相关信息。