糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增值性的微血管病变。是糖尿病常见的慢性并发症之一。
糖尿病可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等眼部病变,其中糖尿病视网膜病变最为常见。
目前糖尿病视网膜病变在世界范围内被公认为致盲的重要原因之一。
其致盲的因素是玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
影响因素
分型分期
目前根据眼底改变,将糖尿病视网膜病变分为非增殖期(NPDR)、增殖前期(PPDR)、增殖期(PDR),具体可分为六期。
症状
早中期,患者可完全没有自觉症状
出现“飞蚊症”,眼前闪光,视力减退,视野缩小,屈光改变等症状
晚期视力突然下降,视物变形,甚至失明。
治疗
高血糖、高血压、高血脂是糖尿病视网膜病变的全身危险因素,应该积极控制。控制血糖能防止和逆转早期糖尿病视网膜病变。
(1)抑制新生血管形成的药物:血管内皮生长因子抑制剂、肾素-血管紧张素系统阻滞剂、蛋白激酶C抑制剂、生长抑素类似物、基质细胞衍生因子
(2)抗炎药物:阿司匹林、曲安奈得
(3)糖代谢异常调节药物
(4)其他(导升明,抗血栓药,维生素B1等)
是防止DR失明的有效方法!
预防
原则:早发现,定期检查,早治疗
当发现糖尿病时立即检查眼底,当视力下降时往往为时已晚!积极控制血糖、血压、血脂,定期随访!
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