胰腺炎检查什么项目才能确诊

胰腺炎的检查方法有哪些

赵海明 副主任医师

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四川省医学科学院四川省人民医院 消化内科

三甲

胰腺炎的检查方法主要包括：白细胞计数、血和尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、血清钙测定、血清正铁蛋白测定、B超、X线与CT检查。 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺可有水肿、充血、出血、坏死，临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，血和尿中淀粉酶的含量升高。 胰腺炎的检查主要有： 1.白细胞计数，感染严重时白细胞总数增高。 2.血、尿淀粉酶测定，血尿淀粉酶显著升高是诊断本病的重要的化验检查。 3.血清脂肪酶测定，较晚患者测定其值有助诊断。 4.血清钙测定，病情晚期血钙下降提示病情严重，预后不良。 5.血清正铁蛋白测定，重型急性胰腺炎患者中血清正铁蛋白为阳性。 6.X线检查

胰腺炎怎么诊断？

刘揆亮 主任医师

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首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科

三甲

医生根据主要症状、血淀粉酶或脂肪酶测定、影像学检查来诊断急性胰腺炎；慢性胰腺炎主要通过病史、临床症状、影像学检查等诊断。 1.诊断急性胰腺炎，应具备下列3条中任意2条： 急性、持续中上腹痛。 血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍。 急性胰腺炎的典型影像学改变。 2.慢性胰腺炎的诊断相对急性较复杂，医生需询问病史及症状，然后在影像学检查的基础上诊断疾病。 之前患过急性胰腺炎，长期大量饮酒。 患者有上腹痛，饮酒、饱食或高脂食物后诱发腹痛。 腹部超声、腹部CT检查和磁共振胆胰管造影等发现慢性胰腺炎的表现。

重症胰腺炎需要做哪些检查

赵海明 副主任医师

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四川省医学科学院四川省人民医院 消化内科

三甲

胰腺炎需要做实验室检查（血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶测定、血常规、尿常规、大便常规、血糖及血钙测定等）和影像学检查（CT、核磁共振、腹部B超等）。 1.实验室检查 （1）血清淀粉酶：急性胰腺炎一般在起病后6～12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病；慢性胰腺炎可有血清淀粉酶的升高，急性发作时，明显升高。 血清淀粉酶水平高低与病情不呈正相关，血清淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎。 （2）尿淀粉酶：急性胰腺炎尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周；慢性胰腺炎急性发作时，尿淀粉酶一过性升高；尿淀粉酶突然下降提示重症胰腺炎

怎么判断自己是有胰腺炎

纪柏 主任医师

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吉林大学第一医院 肝胆胰外科

三甲

可以根据临床表现、实验室检查和影像学检查来判断自己是否有胰腺炎。 1.临床症状。胰腺炎最主要的临床症状就是腹痛，常在饮酒后或者饱餐后发作，疼痛还比较剧烈，以左上腹疼痛为主，严重时可以伴有后背的放射痛。 2.实验室检查。血淀粉酶和尿淀粉酶是常用的诊断胰腺炎的实验室检查方法。一般血淀粉酶数值大于500U/dl，尿淀粉酶也会明显升高，此时提示患有胰腺炎的可能性较高。 3.影像学检查。增强CT对胰腺炎的诊断具有较高的使用价值。在增强CT上可以看见因胰腺炎导致的胰腺坏死区域以及积液和感染情况。 胰腺炎属于病情比较严重的疾病，如果有类似胰腺炎的症状表现应及时就医，接受规范化治疗，避免耽误病情。

胰腺炎做什么检查

王蔚虹 主任医师

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北京大学第一医院 消化内科

三甲

当怀疑胰腺炎时，最准确的是抽取外周静脉血检测血清淀粉酶、脂肪酶，同时辅助检测血常规，尿常规，血生化，上腹部B超或CT检查来帮助确诊。 当患有胰腺炎时，尤其是急性胰腺炎发作时，会出现胰管堵塞，胰管内压力增高，激活胰淀粉酶并逆行到血液中，从而使血液中淀粉酶急剧增高，通常发病2-12小时即可升高，48小时开始下降，并持续3-5天，可以说，血清淀粉酶是急性胰腺炎最重要的指标。 血清淀粉酶是胰腺炎患者必查的一项，同时也要通过其他检查来判断病情变化。例如B超来判断胰腺的形态学改变，并排除其他一些疾病；慢性胰腺炎可以做CT检查，能够清晰了解胰腺的大小和胰管的变化，以及周围组织情况。

胰腺炎需要复查哪些项目

朱新影 副主任医师

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河北医科大学第三医院 消化科

三甲

胰腺炎需要复查的项目主要有查体、影像学检查、血液检查等。 1.查体：胰腺炎复发后，可能会出现腹部疼痛感、恶心呕吐、发热等症状，在复查时，医生会咨询是否出现此类症状。 2.影像学检查：影像学检查包括腹部B超和腹部CT。通过腹部B超，可观察到患者的胰腺有没有出现肿大，附近有无积液，有没有胆囊结石、胆总管结石、胆管增大等现象。腹部CT可判断胰腺炎复发的严重程度。 3.血液检查：抽血检查主要观察脂肪酶、血淀粉酶的情况，若有胰腺炎复发的情况，由于有炎症，脂肪酶和血淀粉酶数量会增加。 建议胰腺炎患者定期就诊，在医生指导下做全面复查。

如何确诊胰腺炎

徐德龙 主任医师

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河北医科大学第三医院 普外科

三甲

确诊胰腺炎需要通过症状、生化检验、影像学检查等综合评定。 1.症状：胰腺炎分为急性和慢性两种，急性胰腺炎患者往往有持续性上腹部疼痛症状，且疼痛剧烈，常发生在进食较多重油脂类食物和饮酒后，慢性胰腺炎虽然也有持续性腹痛，但疼痛症状较急性者轻，可伴随有腹泻和呕吐等不适。 2.生化检验：胰腺炎患者经抽血检验可发现淀粉酶或脂肪酶高于最高正常值三倍以上，早期患者可表现淀粉酶或脂肪酶轻度升高，但若患者腹痛症状明显需高度怀疑胰腺炎。 3.影像学检查：胰腺超声和CT显示胰腺水肿，严重者可见胰腺肿大范围明显扩大甚至液化坏死发生。 怀疑胰腺炎患者需要及时到医院就诊，遵医嘱完善相关检查并进行治疗。

怎么诊断胰腺炎

张大方 副主任医师

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北京大学人民医院 肝胆外科

三甲

胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，二者的诊断均需结合临床症状、影像与血生化检查等。 1.急性胰腺炎的诊断至少符合下列3项中2项。 （1）腹痛。常位于上腹部正中偏左，并向腰背部放射，且单用吗啡镇痛无效。 （2）影像学特征。胰腺弥漫增大、密度不均、边界模糊等。 （3）血清淀粉酶或脂肪酶大于正常值的三倍。 2.慢性胰腺炎。 （1）典型的临床表现如反复发作上腹部疼痛或急性胰腺炎。 （2）影像学显示胰腺钙化、胰管结石等。 （3)有胰腺外分泌功能不全的表现如食欲下降、上腹饱胀甚至出现脂肪写、消瘦、牙龈出血、皮肤粗糙等。 （4）病理学特征性改变。纤维化、腺泡组织减少（萎缩）、导管改变。

胰腺炎做什么检查准确

王康 副主任医师

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海军军医大学东方肝胆医院 肝胆外科

三甲

胰腺炎患者根据急、慢性病情不同，做的检查也不同，但通常进行血液检查以及影像学检查较为准确。 1.急性胰腺炎：急性胰腺炎的患者主要检查方式为血液检查以及影像学检查。首先，患者抽血进行血液检查后，若提示血清淀粉酶或脂肪酶超出正常值上限3倍，且存在急性胰腺炎的典型影像学变化，一般可确诊为胰腺炎。 2.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎的患者进行血液检查时可提示血清淀粉酶轻度升高，进行X线检查以及超声内镜等影像学检查，可用于诊断及区分急、慢性胰腺炎。 除上述检查方式外，患者还可通过胰腺内分泌功能测定诊断慢性胰腺炎，患者检查后可提示血清胆囊收缩素明显升高，且空腹或餐后状态下血浆胰多肽数值会明显降低。 胰腺炎做什么检

诊断胰腺炎需要做哪些检查

王蔚虹 主任医师

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北京大学第一医院 消化内科

三甲

诊断胰腺炎需要做实验室检查（血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶测定、血常规、尿常规、大便常规等）和影像学检查（CT/MRI、腹部B超等） 1.实验室检查。 （1）血清淀粉酶：急性胰腺炎一般在起病后6～12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，慢性胰腺炎也可有血清淀粉酶的升高。须注意的是，血清淀粉酶突然下降往往提示重症胰腺炎。 （2）尿淀粉酶：急性胰腺炎尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周；慢性胰腺炎急性发作时，尿淀粉酶一过性升高；尿淀粉酶突然下降也常提示重症胰腺炎。 （3）血清脂肪酶：发病后24小时内升高，持续7～10天，超过正常值3倍有诊断意义，其特

胰腺炎做什么检查最准

赵海明 副主任医师

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四川省医学科学院四川省人民医院 消化内科

三甲

诊断胰腺炎的检查项目中，血、尿淀粉酶测定及腹部B超及CT有重要意义。 1.血、尿淀粉酶：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，吸收入血，随尿液排出，因此血尿淀粉酶会大大增加。胰腺严重坏死患者，淀粉酶生成减少，测定值不会增高。若淀粉酶值先降低后升高，表明病情反复。若淀粉酶值持续增高，提示可能有并发症。 2..胰腺炎患者的X线检查，腹部可见局部或广泛地肠麻痹，胰腺周围有钙化影，还可见膈肌抬高等。 3.患者的B超和CT检查，均会显示胰腺肿大的轮廓，渗液的多少与分布，是主要的诊断指标之一。 建议患者咨询医生。

胰腺炎怎么检查

纪柏 主任医师

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吉林大学第一医院 肝胆胰外科

三甲

胰腺炎可以通过血淀粉酶检查、脂肪酶检查、腹部彩超、腹部CT等方式进行检查。 如果检查后发现，患者的血淀粉酶或者脂肪酶超过正常标准的3倍以上时就可以确定为患有胰腺炎；如果彩超和CT中呈现出典型的影像变化时，也可由专业人员判定为患有胰腺炎。 血淀粉酶和脂肪酶会在胰腺炎的不同阶段表现出不同数值变化，如果二者同时表现出异常升高，一般可以判定为胰腺炎。 胰腺炎的检查需要根据多项检查的结果进行综合判断，病人应当以医生的最后诊断为准。

如何检查胰腺炎

李茂德 主任医师

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四川省医学科学院四川省人民医院 肝胆外科

三甲

检查胰腺炎可以通过抽血、超声、腹部CT等来进行检查。 1.抽血检查：在现阶段对于胰腺炎的诊断，可以通过血尿淀粉酶及血脂肪酶的测定来进行确诊。在患有胰腺炎的情况下，人体血液及尿液中淀粉酶及血脂肪酶会出现持续性的增高。 2.超声检查：做B超检查可以对部分胰腺炎做出诊断。胰腺炎的声像图取决于病程的不同阶段，有时在疾病早期超声的声像图显示为正常。 3.腹部CT：胰腺炎也可以通过CT检查出来，CT对胰腺炎的诊断率比较高，不仅能够发现胰腺肿胀的严重程度，还可以发现胰腺的内部是否出现坏死、感染等。 建议胰腺炎患者尽早去往正规医院进行检查就诊。

胰腺炎怎么确诊

王东 主任医师

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北京大学人民医院 肝胆外科

三甲

可通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等对胰腺炎进行确诊。 1.病史：存在胆道系统疾病，长期大量饮酒、吸烟等。 2.临床表现：急性胰腺炎可出现上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎可出现反复发作的上腹疼痛、脂肪泻、体重减轻等。 3.实验室检查：血常规检查，白细胞、C-反应蛋白在急性胰腺炎期间会增高。血液生化检查，可出现乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高等。血清淀粉酶、脂肪酶等可升高。 4.影像学检查：腹部X线检查后，可发现钙化灶和结石影。CT可明确显示胰腺解剖，有助于确诊胰腺炎。超声可观察胰腺实质病变，可发现有无胰腺钙化、胰管狭窄等表现。 怀疑胰腺炎，建议及时前往医院就诊，及时治疗。

胰腺炎的血液检测主要看哪些项目

胰腺炎是由于胰蛋白酶的自身消化作用而引起的急性或慢性的炎症改变。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，常常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种慢性进行性疾病。 血液检测是诊断胰腺炎的重要手段之一，主要观察以下项目： 1. 血清淀粉酶：是早期诊断胰腺炎的重要指标之一。在急性胰腺炎时，血清淀粉酶于 2～12 小时开始升高，大于 500U/L 时有诊断意义。 2. 血清脂肪酶：在急性胰腺炎时升高的时间比血清淀粉酶稍晚，但持续时间更长，诊断价值与淀粉酶相仿。 3. 血钙测定：在发病后 24 小时内，血钙低于 2.0mmol/L 时提示病情严重。 4. 血糖测定：急性胰腺

自测胰腺炎的方法有哪些

李茂德 主任医师

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四川省医学科学院四川省人民医院 肝胆外科

三甲

并没有自测胰腺炎的方法，胰腺炎是不能自己在家检测的，需要去医院进行相关的检查，主要包括血液检查和腹部影像学检查。 1.血液检查：胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，如果是急性胰腺炎，需要进行淀粉酶、脂肪酶、血生化、血常规、超敏C反应蛋白等检查。 急性胰腺炎在发作以后，血清淀粉酶会升高，血清脂肪酶也会升高，血常规检查会发现白细胞数量增多，超敏C反应蛋白可以诊断病情的严重程度。慢性胰腺炎，血清淀粉酶会轻度升高，如果合并胆道感染时，白细胞会升高。 2.影像学检查：胰腺炎也可以通过X平片、 CT检查、腹部超声检查等明确诊断，不仅能够确诊胰腺炎，还能够明确病情的严重程度。 胰腺炎的主要症状是腹痛，另外还有

儿童肚子疼做什么检查

刘景城 副主任医师

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北京大学第一医院 儿科

三甲

儿童肚子疼一般需要做血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、腹部超声检查、腹部平片检查等，建议及时就诊，遵医嘱进行检查及治疗。 1.血常规检查：可以检查是否是感染性疾病引起的肚子疼，比如阑尾炎、肠炎等，感染时白细胞会增高，治疗以抗感染治疗为主，如青霉素、头孢等，根据病因不同，内科治疗效果不佳时部分甚至需要手术手术治疗。 2.尿常规：尿常规检查可以检查有无尿路的感染、肾炎等。 3.大便常规：大便常规检查可以检查出是否是寄生虫感染或者消化道细菌感染引起的肚子疼。如怀疑胰腺炎，还需要做血尿淀粉酶检测等。 4.腹部超声：腹部超声检查可以看是不是淋巴结炎、腹部脏器病变所引起的肚子疼。 5.腹部平片：腹部平

胰腺炎查什么指标

张盟辉 副主任医师

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山东中医药大学附属医院 肝胆科

三甲

胰腺炎常见的化验指标异常包括：淀粉酶、脂肪酶、血白细胞水平及C反应蛋白、血糖水平等。 1.淀粉酶：血清淀粉酶水平是诊断急性胰腺炎重要的指标之一，急性胰腺炎时血清淀粉酶可在2~12小时开始升高，48小时后开始下降。但对于慢性胰腺炎无特殊意义。 2.脂肪酶：血清脂肪酶水平在诊断急性胰腺炎时敏感性与特异性均优于淀粉酶，一般在起病24~72小时开始升高，持续7~10天。同样一般不用于诊断慢性胰腺炎。 3.血白细胞水平及C反应蛋白：急性胰腺炎常合并感染，血常规常有白细胞水平升高。C反应蛋白是反应机体炎症的指标，24小时内C反应蛋白＞150mg/ml提示病情严重。 4.血糖水平：血糖水平可以反应胰腺炎患者

什么检查能查出胰腺炎

陆德云 主任医师

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成都市中西医结合医院 消化内科

三甲

一般通过血清标志物检测、超声、CT、核磁共振（MRI）、胰腺分泌功能测定、胰腺组织活检、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、胰管镜等检查可以查出胰腺炎。 1.胰腺炎是多种病因导致的胰腺炎症性损伤，可分为急性和慢性两种。其临床表现及诊断依据有所不同。一般血清淀粉酶和/或脂肪酶活性高于正常上限值3倍，影像学（超声、CT或MRI）显示胰腺肿大、渗出或坏死等改变即可诊断急性胰腺炎。 2.慢性胰腺炎除以上影像学检查外，还可行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、胰管镜等检查。而胰腺组织活检才是诊断慢性胰腺炎的金标准。 若怀疑患有胰腺炎，可结合自身症状，在医师的建议下完善相关检查，有利于明确诊断。

急性胰腺炎如何确诊？

聂里红 副主任医师

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北京中医药大学东直门医院 消化内科

三甲

急性胰腺炎的临床诊断标准包括上腹痛、B超或CT示胰腺水肿渗出、血淀粉酶脂肪酶升高等。 急性胰腺炎是由于多种病因引起胰酶在胰腺内被激活从而导致胰腺组织自身消化出现水肿、出血甚至坏死的炎症反应的疾病。引起急性胰腺炎的常见原因有胆源性，暴饮暴食，尤其过量饮酒，以及先天胰管发育异常及后天胰管结石造成梗阻等。主要表现有急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。 急性胰腺炎的诊断标准有： 1. 急性上腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征。 2. 血淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限3倍。 3. 影像学检查(超声、CT)显示胰腺水肿、胰周渗出的改变。 以上标准具有二项以上，并排除其它急腹症即可确诊为急性胰腺炎。