转氨酶升高严重吗？“”大三阳、小三阳”传染吗？

庄老伯在女儿的陪同下，去医院进行体检，本是高高兴兴的一件事，结果体检报告单出来后，他吓了一大跳：咋回事呢，怎么这么多指标不正常？

拿着报告单，他六神无主，好在女儿在身边。经过一系列的询问和办理看病手续，女儿带他去了消化科。

转氨酶升高是咋回事？

“医生，麻烦您帮我父亲看下这份报告单，像这种转氨酶升高，是怎么回事啊，会不会很严重啊？”一进医生诊室，庄老伯女儿便迫不及待地递上报告单问到。

接诊的是消化科石虹医生：“来，先给我看看，”石医生笑着伸出手去接过报告单，“你们先坐下休息会。”

石医生看完报告单后，抬起头对女儿说：“引起转氨酶升高的原因多种多样，像病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病等，这些病因都可引起血清中转氨酶升高。”

“那会有传染性吗？”庄老伯没等女儿开口，立马问到，他担心自己的病会传染给家人。

“如果转氨酶升高不是由于病毒性肝炎所引起的，是没有传染性的”，石医生一边说着，一边去翻庄老伯女儿随着那张报告单递过来的一沓病历资料，“但是像您······”，石医生从一堆纸中抽出一张：“您好像是乙肝患者。”

图：陈海燕

大三阳、小三阳究竟说的是啥？

女儿探过头，紧张地问到：“啊？是大三阳吗？”

“不要紧张，我很理解你们，我碰到很多患者，他们看到自己的乙肝病毒标志物检查结果有阳性就非常害怕。有不少三项抗体（HBsAb、HBeAb、HBcAb）是阳性的人认定自己肯定是‘大三阳’了，甚至还有不少表面抗体阳性的人跑了好几家医院要求‘转阴治疗’。”

石医生从旁边桌上拿过一张纸，指着上面的表向庄老伯女儿解释到：“你看，这是常见的9种不同的乙肝‘两对半’检查结果及意义，你可以按图索骥，像你父亲这种，他属于大家常说的‘小三阳’。”

“那乙型肝炎是通过什么途径传播的呢？”

“乙型肝炎的传播是乙型肝炎病毒经感染者的血液或体液（唾液、精液、阴道分泌物）通过破损的皮肤或粘膜进入他人的体内所致。乙型肝炎病毒传播的途径主要包括：

1

血液传播：包括输血及血制品；

2

母婴传播；

3

针刺（包括医务人员的意外针刺伤、静脉药瘾者用公用注射器、用未经消毒的针纹身等）；

4

性接触传播；

5

日常生活密切接触：可能经破损的皮肤和黏膜（包括湿疹、疥疮、口腔溃疡或糜烂）暴露于血液或传染性体液而传播。”

“我们跟父亲天天生活在一起，经常会共用碗筷啊这些，会不会也会被传染啊？我们需要注意些什么？”

“一般来说，共用碗筷这些是不会传染的，但当有口腔或者消化道溃疡的时候，最好还是分餐。乙肝患者或者乙肝病毒携带者的配偶及家人，可以去医院进行乙肝病毒标志物检查，如果都是阴性的，建议去防疫站注射乙肝疫苗。”

“乙肝患者需要注意些什么呢？”

乙肝患者应该在日常的生活中，养成健康的生活习惯：

1、合理饮食：饮食宜清淡，如鱼、新鲜蔬菜和水果，忌酒；

2、劳逸结合：避免劳累、熬夜；

3、舒畅情致：保持良好心态，避免大动肝火。

去医院治疗我建议：

1、科学用药：到正规医院专科去检查和治疗，通过检查区分自己是乙肝携带者还是乙肝病人。

如果你们检查出来是像你父亲这样的，是乙肝患者，应该到正规医院的专科医生指导您是否需要抗病毒治疗、用何种药物、如何监测治疗效果、何时停用药物或更改治疗方案。千万不要轻信广告中的偏方、秘方；也不能自行盲目滥用抗病毒药物，以免造成不良的后果。

如果检查出来是乙肝病毒携带者，也应由正规医院的专科医生指导您如何随访、检查什么项目、多久检查一次，并在正规医院做上述检查。

2、定期复查：在医生的指导下定期复查，以评估药物的作用和副作用。

3、保护他人：建议配偶、孩子和跟你有密切接触的人注射乙型肝炎疫苗；用胶布包扎伤口；不要捐赠血液或是身体器官与他人；将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里并妥善弃置；避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交；不要与他人共用牙刷、指甲刀、耳环、剃须用品或针头。”

西药副作用大，中药没有副作用，是真的吗？

庄老伯女儿突然想起以前母亲总是在郊外摘些野菜，对了，中药！忘记问一个重要的问题了。

“石医生，我还想问，感觉西药都有很多副作用，中药就没有是这样吗？”

“很多乙肝患者像你一样，认为西药副作用大，中药安全无毒。

其实近年来，中草药所致肝损害呈逐年上升趋势。较常见的导致药物性肝病的单味中草药有：何首乌、黄药子、雷公藤、昆明山海棠、苍耳子、蜈蚣、金不换、地榆、川楝子、野百合、艾叶、天花粉、贯众、草乌头等。中成药有：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊(丸)。

中药炮制不当、服用时间过长、剂量偏大、药物种类过多或存在过敏反应等也均可导致肝损伤。

因此，乙肝患者应该走出中药没有副作用的误区；不应听信中药“转阴”的谣传；避免使用上述肝毒性药物；避免服用土三七药酒；并避免长期、大剂量地服用中药。”