肺结核
【病案介绍】
病案一
甘某,男,16岁,住天津市河北区宿纬路。1960年2月25日初诊。
病史:患者于1959年11月劳累后受风,引起咳嗽,迁延日久,经天津第二结核病院诊为肺结核(其父患有肺结核)
现症:咳嗽,咽干,声哑,右胸痛,食少,失眠、消廋,乏力,每日下午体温约38.7℃。
治疗:瞩自灸。1日,中脘、足三里各30分钟;2日.肺俞、尺泽各25分钟;3日,天突、膻中各30分钟,中府25分钟;4日,心俞、神门各25分钟;5日,膈俞、合谷各25分钟;6日,肝俞25分钟,期门30分钟;7日,乳根、照海各25分钟。以上7日穴循环灸,每日灸脐30分钟。
灸至10日,咳嗽、咳痰减轻,饮食、睡眠进步;灸至20余日,下午体温已正常,灸至月余, 咳嗽已少、面色转红润,体重较灸前增长了3千克,
去医院胸透,示结核病灶明显吸收。灸至2个月仍有轻度咳嗽,予加灸膏肓、 气海。 于灸膏肓时,患者感觉此穴位深处有响动,很舒服。
连灸3次后,响动消失,又灸一个月,咳嗽止,以后去结核病院复查,告知病愈。
病案二
赵某,男,34岁,在某部队工作。
病史:于1958年8月开始咳嗽,咳痰,10月份住院拍胸片示右肺上部有长5厘米、宽2厘米结核灶。经治疗,症状好转,但至1960年9月查体,才知肺部病灶已形成空洞,后入山东省平度142医院住院治疗。
现症:咳嗽痰多,纳差(食欲差),失眠严重,体重持续下降,低热。
治疗:于1961年11月25日函授其灸法,嘱灸:1日,中脘、足三里各30分钟;2日,肺俞、尺泽各25分钟;3日,中府25分钟,膻中、巨阙各30分钟;4日,心俞、通里各25分钟;5日,膈俞、合谷各25分钟;6日,肝俞25分钟,期门30分钟;7日,肾俞30分钟,照海25分钟。以上7日穴循环灸,每日加灸脐30分钟。由住院部医生施灸,10天后咳嗽、咳痰均减轻,体温已正常,睡眠佳;灸至1个月,体重增长1.5千克,经X线拍胸片检查,示病灶已有吸收。共灸6个月,结核空洞已闭合,病灶完全吸收。止灸3个月后来信云未复发。
病案三
张某,男,41岁,住天津市和平区。1961年6月30日初诊。
病史:患者10余年前患有胃病及气管炎,四季均咳嗽,自去年始,间有发热,今年4月1日拍胸片示:左肺一处,右肺两处浸润型结核病灶。
现症:咳嗽带血,胸背痛,下午低热,心慌,睡眠差,伴有痔出血、左半身乏力,血压12.0/8.0kPa (90/60mmHg),体重60千克。
治疗:嘱自灸。1日,中脘、足三里各30分钟;2日,肺俞、尺泽各25分钟;
3日,中府25分钟,膻中、巨阙各30分钟;4日,左环跳,左阳陵泉、左悬钟各30分钟;5日,灸脊中、命门各30分钟,二白25分钟;6日,肾俞30分钟,长强60分钟;7日,心俞、通里各25分钟;8日,膈俞25分钟,承满30分钟;9日,肝俞25分钟,期门30分钟。
以上9日穴循环灸,每日灸脐30分钟。灸20天后,咳嗽虽有,但已不咯血 ,食欲增加。灸一个半月,咳嗽止,痔出血仍有,仍有血压低及半身无力,嘱加3日穴与前穴循环灸:1日肩颙,曲池各25分钟;2日,风池,囟会各25分钟;3日,百会,申脉各20分钟.前灸法中环跳,阳陵泉,悬钟穴两侧全灸。
病案四
王某,女、25岁,住天津市和平区沈阳道。1964年9月23日初诊。
病史:患者由1963年春节患肺结核,经治疗,至10月份已钙化,但此后又有咳嗽、乏力症状。于3个月前发现右腋窝淋巴结肿大如枣,近日在天津总医院拍胸片示“浸润型肺结核”。
现症:咳嗽、咳痰带血,常于咳嗽时小便失禁,胸背痛,腰痛,恶寒,头痛头晕,喉痒,胃脘痛,纳呆(食欲差),失眠,多噩梦,倦点乏力,月经20天1次,白带多,体重50千克,体温37.7℃,每日下午低热至夜间12点止。
治疗:瞩自灸。1日,风门、阳陵泉各25分钟(感冒愈则止灸);2日,中脘、足三里各30分钟,3日,肺命、尺泽各25分钟;4日,中府25分钟;膻中、巨阙各30分钟;5日,心俞、神门各25分钟;6日,膈俞、合谷各25分钟;7日,肝俞25分钟,期门30分钟。以上7日穴循环灸,每日加灸脐30分钟。灸13天后,咳嗽减轻,痰已不带血,低热已止,腋下之肿大淋巴结亦缩小,进食、睡眠均好转。
嘱加灸2日穴:1日,关元30分钟,中极60分钟;2日,肾俞30分钟,照海25分钟,与前穴循环灸。如有时间,每日可灸2次。灸至近1个月,胸背已不痛,腋下肿大之淋巴结只有杏仁大小,月经已不提前,但量仍多,白带已少,体重增长,余症均减,去医院复查,告知肺结核已痊愈,血沉由原先78mm/h降至21mm/h。
【临床体会】
温灸治疗肺结核效果确好。艾灸具有调整机体及抗菌的双重作用,可以与西医抗结核药联合使用。有些患者使用链霉素后发热,加用温灸后一般均能退热。注意在结核病治愈后,还应持续灸2个月,以防复发。
转自《马氏温灸法》
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