肺结核

【病案介绍】

病案一

甘某，男，16岁，住天津市河北区宿纬路。1960年2月25日初诊。

病史：患者于1959年11月劳累后受风，引起咳嗽，迁延日久，经天津第二结核病院诊为肺结核(其父患有肺结核)

现症：咳嗽，咽干，声哑，右胸痛，食少，失眠、消廋，乏力，每日下午体温约38.7℃。

治疗：瞩自灸。1日，中脘、足三里各30分钟；2日.肺俞、尺泽各25分钟；3日，天突、膻中各30分钟，中府25分钟；4日，心俞、神门各25分钟；5日，膈俞、合谷各25分钟；6日，肝俞25分钟，期门30分钟；7日，乳根、照海各25分钟。以上7日穴循环灸，每日灸脐30分钟。

灸至10日，咳嗽、咳痰减轻，饮食、睡眠进步；灸至20余日，下午体温已正常，灸至月余， 咳嗽已少、面色转红润，体重较灸前增长了3千克，

去医院胸透，示结核病灶明显吸收。灸至2个月仍有轻度咳嗽，予加灸膏肓、 气海。 于灸膏肓时，患者感觉此穴位深处有响动，很舒服。

连灸3次后，响动消失，又灸一个月，咳嗽止，以后去结核病院复查，告知病愈。

病案二

赵某，男，34岁，在某部队工作。

病史：于1958年8月开始咳嗽，咳痰，10月份住院拍胸片示右肺上部有长5厘米、宽2厘米结核灶。经治疗，症状好转，但至1960年9月查体，才知肺部病灶已形成空洞，后入山东省平度142医院住院治疗。

现症：咳嗽痰多，纳差（食欲差），失眠严重，体重持续下降，低热。

治疗：于1961年11月25日函授其灸法，嘱灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，肺俞、尺泽各25分钟；3日，中府25分钟，膻中、巨阙各30分钟；4日，心俞、通里各25分钟；5日，膈俞、合谷各25分钟；6日，肝俞25分钟，期门30分钟；7日，肾俞30分钟，照海25分钟。以上7日穴循环灸，每日加灸脐30分钟。由住院部医生施灸，10天后咳嗽、咳痰均减轻，体温已正常，睡眠佳；灸至1个月，体重增长1.5千克，经X线拍胸片检查，示病灶已有吸收。共灸6个月，结核空洞已闭合，病灶完全吸收。止灸3个月后来信云未复发。

病案三

张某，男，41岁，住天津市和平区。1961年6月30日初诊。

病史：患者10余年前患有胃病及气管炎，四季均咳嗽，自去年始，间有发热，今年4月1日拍胸片示：左肺一处，右肺两处浸润型结核病灶。

现症：咳嗽带血，胸背痛，下午低热，心慌，睡眠差，伴有痔出血、左半身乏力，血压12.0/8.0kPa (90/60mmHg)，体重60千克。

治疗：嘱自灸。1日，中脘、足三里各30分钟；2日，肺俞、尺泽各25分钟；

3日，中府25分钟，膻中、巨阙各30分钟；4日，左环跳，左阳陵泉、左悬钟各30分钟；5日，灸脊中、命门各30分钟，二白25分钟；6日，肾俞30分钟，长强60分钟；7日，心俞、通里各25分钟；8日，膈俞25分钟，承满30分钟；9日，肝俞25分钟，期门30分钟。

以上9日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸20天后，咳嗽虽有，但已不咯血 ，食欲增加。灸一个半月，咳嗽止，痔出血仍有，仍有血压低及半身无力，嘱加3日穴与前穴循环灸：1日肩颙，曲池各25分钟；2日，风池，囟会各25分钟；3日，百会，申脉各20分钟.前灸法中环跳，阳陵泉，悬钟穴两侧全灸。

病案四

王某，女、25岁，住天津市和平区沈阳道。1964年9月23日初诊。

病史：患者由1963年春节患肺结核，经治疗，至10月份已钙化，但此后又有咳嗽、乏力症状。于3个月前发现右腋窝淋巴结肿大如枣，近日在天津总医院拍胸片示“浸润型肺结核”。

现症：咳嗽、咳痰带血，常于咳嗽时小便失禁，胸背痛，腰痛，恶寒，头痛头晕，喉痒，胃脘痛，纳呆（食欲差），失眠，多噩梦，倦点乏力，月经20天1次，白带多，体重50千克，体温37.7℃，每日下午低热至夜间12点止。

治疗：瞩自灸。1日，风门、阳陵泉各25分钟(感冒愈则止灸)；2日，中脘、足三里各30分钟，3日，肺命、尺泽各25分钟；4日，中府25分钟；膻中、巨阙各30分钟；5日，心俞、神门各25分钟；6日，膈俞、合谷各25分钟；7日，肝俞25分钟，期门30分钟。以上7日穴循环灸，每日加灸脐30分钟。灸13天后，咳嗽减轻，痰已不带血，低热已止，腋下之肿大淋巴结亦缩小，进食、睡眠均好转。

嘱加灸2日穴：1日，关元30分钟，中极60分钟；2日，肾俞30分钟，照海25分钟，与前穴循环灸。如有时间，每日可灸2次。灸至近1个月，胸背已不痛，腋下肿大之淋巴结只有杏仁大小，月经已不提前，但量仍多，白带已少，体重增长，余症均减，去医院复查，告知肺结核已痊愈，血沉由原先78mm/h降至21mm/h。

【临床体会】

温灸治疗肺结核效果确好。艾灸具有调整机体及抗菌的双重作用，可以与西医抗结核药联合使用。有些患者使用链霉素后发热，加用温灸后一般均能退热。注意在结核病治愈后，还应持续灸2个月，以防复发。

转自《马氏温灸法》