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有哪些因素影响假体隆胸后的疼痛?

假体隆胸被称为“死而后生”的项目,可是没胸的日常又难看致死。在疼痛与美丽间就没有权衡的办法吗?到底是什么原因导致的疼痛?又该怎么避免疼痛呢?

切口入路不同,疼痛范围不同

腋窝切口:大多数医生会选择这种方法,优点在于切口比较隐蔽,一般藏在腋窝顶部的皮肤褶皱中,术后瘢痕不易被发现。但距离胸部位置比较远,剥离范围会增大,创伤面比较大,但距离胸大肌的边缘很近,进入胸大肌后比较容易,所以普遍的腋窝切口都会配合胸大肌下隆胸。

虽然现在有先进的内窥镜技术,来避免对某些血管和神经组织的损伤,但是距离较远造成损伤面积的问题无法避免。

RU晕切口:RU晕切口在RU晕变匀的交界线上,呈现半圆状弧形,伤口也比较隐蔽。由于直接在RU房上操作,操作距离短,可以进行精准剥离,创伤小、恢复快。但是手术中可能会破坏RU腺组织,损伤到RU腺导管和RU头感觉神经。而且不适合RU晕偏小、偏浅的人群。

RU房下皱襞切口:RU房下皱襞切口位于RU房下缘的交界,因位于皮肤的皱褶中,有时还有下垂的RU腺组织遮挡,一般不易发觉。因此适合于RU腺丰满及植入假体较太的情况,对于RU房较小无下垂程度不能遮盖切口,愈后疤痕比较明显。

由于距离剥离的腔隙非常近,故操作简单损伤小、假体植入和调整都比较方便。存在损伤RU房下皱襞韧带,造成RU房下极界限不清的可能性。

麻醉方式不同,疼痛时间不同

很多人纠结于手术采用的医疗设备和医生技术,麻醉是最容易被忽视的问题。但是麻醉方式的选择直接关系到手术的进程、手术效果及患者感受,根据手术方式的不同常采用的麻醉方式,有全身麻醉、硬膜外麻醉及局部麻醉。

全身麻醉:药物静脉注射麻醉,是比较普遍的方式。使受术者全身痛觉消失、肌肉松弛及意识暂时丧失,达到毫无知觉的镇痛效果。比较适合于对手术恐惧,痛觉敏感的情况。但全麻费用较高,术后的护理比较麻烦,一旦全身麻药过去,受术者的疼痛剧烈。

疼痛主要集中在术后恢复初期,由于全身麻醉作用的减弱,假体占位阻止于组织正常愈合,使机体术后产生急性炎性反应,这在术后的前48小时尤为明显,疼痛剧烈,应使用止痛药。

硬膜外麻醉:即于脊椎管内注射麻醉药物,使肢体的某一平面以下完全失去痛觉,达到比较好的镇痛和肌肉松弛效果,比较适合于胸大肌下假体隆胸。尤其困肌肉松弛剥离胸大肌比较容易,术后的麻醉恢复也比较快,疼痛感来的也快,同样是术后的前48小时尤为明显,疼痛剧烈。

局部麻醉:患者最向往,疼痛感最低,但采用不多的方法,因为对医生技术要求过高。使用局麻的时候,医生需要在术中根据求美者的感受来调整麻药的使用量,术中可以交谈,术后可以直接上街购物、活动。

局麻隆胸术中采用特制的麻醉配比进行局部肿胀麻醉。局部精准长效麻醉剂使患者术中没有疼痛感,并且,手术中充分止血止疼,一场手术出血量不足5ml,且作用时间可维持48小时,帮助患者度过疼痛难忍的高峰期,所以手术后比传统手术舒适的多。

剥离范围不同,疼痛程度不同

剥离,是隆胸术后是否疼痛的重中之重。剥离是造成假体隆胸后包膜挛缩的根本原因,剥离腔隙过大过小都存在问题。术中无法彻底止血,造成腔隙很狭小,假体置入后紧紧的挤在腔内。如在遇上术中出血过多的情况,术后便容易出现感染、血肿和血清肿。这样包膜挛缩就会更严重,长时间挛缩包膜就越厚,收缩力度就会越加强,痛感就越严重。暴力操作除了引发包膜挛缩外,还存在血肿、感染、假体外露、假体渗漏等问题。

包膜挛缩包膜挛缩是当假体置入胸部后,身体对于异物发生的自然反映。如果假体隆胸手术后早期发硬是正常的,但3个月以上还发硬,就可能是发生了包膜挛缩现象。包膜的形成是对异物的炎性反应,当以过度的方式出现时,周围组织就会出现挛缩、扭曲、变硬、疼痛。所以剥离是否到位主要取决于谁掌握了局麻丰胸的止血方式,谁能止血充分,谁就可以放心大胆的剥离,才可以做到降低包膜挛缩发生的几率,从而降低疼痛感。

置入位置不同,疼痛感受不同

胸大肌下:是比较常用的置入位置,适合任何情况的隆胸,尤其适合RU腺发育比较差的情况。把假体放在胸大肌下,除了假体有比较厚的组织覆盖之外,还可以防止术后包膜挛缩的发生。胸大肌后间隙手术操较简单,时间也比较短,但术后恢复慢,疼痛感明显,由于肌肉的压迫作用,使得RU房外形比较僵硬,动感很差。

胸部腺体下:把假体植入到RU腺后间隙、胸大肌表面的方法。RU腺下植入假体隆胸是比较符合自然的RU房解剖结构,不损伤胸大肌,降低了对机体的损伤程度的同时大幅度减轻术后疼痛,术后的外形也很自然真实。但这种方法的弊端在于,假体不受肌肉的束缚,活动时RU房波动感及RU沟形态较好,但组织略致密,不易剥离完美。这种方式更加适合胸部有一定基础的女性。

某平面:把假体部分放置在RU腺后、部分放置在胸大肌下的方式。此术式破坏了正常的生理结构,会造成胸大肌肌肉萎缩。剥离的层次比较深,容易弄巧成拙,恢复时间较长,动感一般,形态不够自然。双平面技术比单纯胸大肌下隆RU疼痛感低很多,下皱襞切口的疼痛度比腋窝切口也要更轻微些。

以上介绍了不同手术形式可以降低疼痛的不同情况,这些是靠医生技术来解决的问题,但还是要根据自身条件来选择最适合自己的方式。一台成功的手术还要考患者术后的自我护理,谨遵医嘱是医生对患者最恳切的要求。

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