肘关节外侧疼痛最常见的原因是网球肘,这种在临床上十分常见。
针灸的局部治疗有温针灸、针刀、火针、刺络放血等等,一般都能取得不错的效果,但单纯局部处理的失败案例也不占少数,有人认为这是顽固性的网球肘,不太好治。
西医用局部封闭治疗网球肘的效果也还行,但对顽固性网球肘一样不理想,这样的患者往往会投向中医寻求针灸治疗,但有些效果好像也是一般。
因此,针灸界有人认为做过封闭治疗的网球肘,针灸的效果就会差些,如果当时没有做过封闭,那针刺疗效就不会这么差。
其实,在我看来,并不是这么一回事,如果两种方法都是局部治疗为主,一般的网球肘用西医有效,换中医照样有效。但顽固性网球肘,即使局部给处理烂了,也不见得会有好效果。
为什么呢?
这是因为一部分网球肘特别是所谓的“顽固性网球肘”,其实是颈椎的问题引起的,是C5、C6神经根卡压的症状。
C5、C6神经根受到刺激可以引起肘外侧疼痛,患者常常不能明确指出肘关节最疼痛或者按压最痛的位置,即疼痛的定位模糊不清。医生在检查时也发现,压痛范围广也常常很难找到最明显局限的压痛点。
如果不能解决颈神经的卡压,很多网球肘是常常难以治愈,而一旦神经根获得松解,网球肘也会随之好转。
这些“顽固性网球肘”的患者往往能追问到有颈肩部疼痛,并可以查到颈椎外侧有压痛,这个压痛点就是C5、C6神经根穿过斜角肌的位置,是临床上十分常见的颈神经根卡压点。
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