心绞痛有多痛?没疼过呢不知道。这个病中医叫做“胸痹”或者“心痛”。西医认为是冠状动脉供血不足,因为暂时性的缺血、缺氧导致的综合征。
从中医角度看,心绞痛和情志、饮食、劳伤、体虚或者寒邪等都有关系,病机自然也分为虚实两方面。实证如寒凝、血瘀、气滞、痰浊引起的心阳不足,阻滞心脉;虚症多为气虚、阴伤、阳虚等肝肾脾肺的亏虚而心脉失养。不过这个病在形成过程中,多数为因实致虚,因虚致实比如前者多。
心绞痛针灸处方与辩证
一 寒邪入侵
此症心中疼痛并且有拘急压迫感,疼痛严重时痛彻心扉,肢冷汗出,心悸气短,尤其是遇寒加重,阴冷天气容易发病,喜热畏寒。舌质淡,苔薄白,脉紧。
针灸取穴:主穴为支沟,内关,通里。可配心腧,命门,神阙,膻中。
二 心气郁结
此症胸肋胀痛满闷,可牵连心下或左臂,欲太息,可有腹胀、嗳气,常常因心情不好而诱发或者加重。舌质淡红,苔薄白,脉弦。
针灸取穴:主穴为通里,气海,膻中,内关。可配血海,太冲,期门足临泣,内庭。
三 痰浊瘀阻
此症患者一般形肥体胖,口舌粘腻,纳呆恶心,疼痛时有憋闷感,阵发性加剧,牵连肩背部。舌质淡紫,苔厚腻,脉弦滑。
针灸取穴:主穴为通里,内关,阴陵泉,丰隆。可配中脘,足三里,脾俞,公孙,三阴交。
四 心血瘀滞
此症疼痛时如针刺样,痛处不移,夜间加剧,心悸气短。舌质紫暗,或者有瘀斑,脉沉涩或结代。
针灸取穴:主穴为通里,心腧,膈腧。可配血海,阴郄,内关。
五 心阳不足
此症心胸闷痛,遇冷加重,神疲乏力,肢冷畏寒,心中悸动不安,或者有自汗,便溏。舌质淡,舌形胖嫩,脉弱或结代。
针灸取穴:主穴为心腧,肾俞,命门,灵道。可配巨阙,足三里,关元。
六 心阴不足
此症心胸隐隐作痛,时好时坏,怔忡心悸,夜间加剧,或有口干盗汗,虚烦难以入睡,头晕耳鸣等。舌质红,少苔,脉细数。
针灸取穴:主穴为内关透间使,阴郄。可配血海,三阴交,水泉。
以上六种只要辩证准确,针刺到位,都可以很快缓解症状。不过心绞痛并不容易治疗,可以适当配合中药调养,不要因为本身就是针灸的而拒绝其它方法。老韩几年前就见过同行只用针灸而拒绝用药耽误患者病情的例子,可引以为戒。需知无论针、灸、或者药,还有手法、拔罐、刮痧等都有自己独特的作用,不能因为自己擅长某一方法而轻视其它疗法。如果针灸第一,是不是其它的方法就没有存在的必要呢?
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