HBeAg被视为HBV大量复制的标志。目前,市面上的HBeAg检测方法的性能特点尚未确定,因此,尚不清楚HBeAg检测的缺失是由于检测敏感度,还是由于HBV基核启动子和核前突变所致。
本研究采用3种市面上常见HBeAg检测方法对335例血清/血浆HBsAg及HBV DNA阳性患者进行检测,以明确HBeAg与HBV DNA定量之间的关系。
通过世界卫生组织HBeAg标准的连续稀释来确定诊断敏感度,回归分析3种检测方式的阈值分别为1 IU/mL (Centaur), 97 IU/mL (DiaSorin) 和129 IU/mL (Vitros)。在335例样本中,253例的样本量满足3种检测方式间的直接比较.
Centaur, DiaSorin 及Vitros分别检出81例(32%)、41例(16%)和36例(14%)HBeAg阳性样本。尽管DiaSorin与Vitros的检测HBeAg敏感性仅分别为47%和41%,但与FDA认证的Centaur方式相比,这2种检测方式的特异性可达98%。
研究发现HBeAg的阳性样本与HBV DNA定量>20 000 IU/ml显著相关。31%HBeAg阴性的样本(Centaur)HBV DNA定量 >20 000 IU/ml,26%HBeAg阳性的样本HBV DNA定量<20 000 IU/ml,另有5例HBeAg阳性的样本HBV DNA定量<2000 IU/ml。
各项检测方式间的差异表明将HBeAg 作为独立预测HBV复制的指标是存在误差的,HBV定量的测定及定量检测仍是较为精确可靠预测HBV复制的指标 。
文摘报道:吉林大学第一医院 卢莎莎 郭晓林
微信编辑:邢翔宇
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