Hepatology：质子泵抑制剂与慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者肝细胞癌风险的关系

研究人员猜测长期使用质子泵抑制剂(PPIs)会增加患癌症的风险。然而，PPI的使用与肝细胞癌风险的关系尚不清楚。

为此来自台北的Kao WY等利用2003年-2013年期间台湾国民健康保险研究数据库的数据，确定了35356例慢性乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染患者。根据性别、年龄、队列入组年份、合并症和用药情况进行1:1倾向性评分匹配，共纳入7492对患者(PPI使用者和非PPI使用者)进行分析。研究使用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型进行多变量分层分析，以评估PPIs使用与HCC发生风险之间的关系。

经53个月的中位随访，在HBV队列中，有237名患者发生HCC。然而，PPI的使用并未增加HCC发生的风险(调整危险比aHR为 1.25；95%置信区间CI为0.90~1.73；P= 0.18)。在HCV队列中，有211名患者发生HCC，但同样，PPI的使用与发生HCC风险的增加无关(aHR为1.19；95%CI为0.88~1.61；P= 0.25)。此外也观察到PPI使用的剂量依赖效应与肝癌风险之间没有关系。亚组分析亦证实了PPI的使用与肝癌风险的增加无关。

研究表明，在严格管制PPI处方的情况下，PPI的使用与慢性HBV或HCV感染患者肝癌的发生风险无关。

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吉林大学第一医院 张丽霞 郭晓林 报道