打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
拜托!票贩子4500元挂号费不叫经济学!



昨天一位女子在北京某医院前因挂不上号被票贩子以4500元一张挂号费敲诈而哭诉的视频传遍网络。大家都在齐声讨伐票贩子时,某些伪经济学的论调又出现在网上,以至于令我这名平日推崇经济学的研究者都看不下去了。

一个特需门诊正常收费是300元,却在黄牛手中变成了4500元。黄牛们还堵在取号机前,不买他们的号就不让患者取号。这不是强盗么?为什么连这种事都会怪到病人头上?

最初喊出来的又是图下这位“名”医。之所以要打引号是因为他身为医生,出名却并非因为他的医术,而是靠一系列偏激言论、吵架与打架出名的。我们来看看:


3万一次挂号费?这妥妥的表明富人的命是命,穷人的命就不是命啊。

经济学的功能是什么?是用金钱去解决社会上改善型消费供需的矛盾。这句话怎么理解?比如你晚上要约会选择餐厅,好吃或服务装修高档的餐厅爆满,口味与档次一般的餐厅生意冷清。这时高档餐厅就可以提高价格来提高用餐顾客的门槛;而低档餐厅只能降价来吸引更多的顾客。

又比如,地段好面积大的房子贵,地段差面积小的房子价格就稍便宜。当你想从小房子搬去大房子来改善你的生活时,就得多花钱来提高生活品质。如果买得起大房子的人越来越多,大房子供不应求,那大房子的价格也会水涨船高来提高买方门槛。这是经济学的作用。这里插一句,北京上海的房子每年都在涨是因为京沪两地的可用住宅满足不了日益递增进城的流动人口,所以房价越来越高,称之为刚需。而三四线城市那些没人住的库存房就迟早会崩盘,那是泡沫。

用价格的门槛去调节改善型消费的需求,这种经济学原理随处可见:
一部档期尤为火爆的电影、票房领先时一般影院不会打折出售;但不受欢迎的烂片就会将价格优惠很多。

星级酒店的门市价一般都开很高,许多人不理解网上预定的价格为什么比门市价便宜那么多?那是因为直接到前台来订房间的人都是无计划临时的需求,这种紧迫的需求导致定价权在酒店手中;而当你在电脑前做2个月后选择酒店的旅行计划时,你有货比三家的选价权,自然就能看到折扣低的房价。

同样在供需方面,景区酒店在节假日都会以接近全额的房价售出,而工业区商务酒店节假日基本价格很低。那是因为节假日旅游高峰,酒店几乎天天爆满,供不应求,这时酒店就会抬高价格的门槛用自己的定价权挑选客户。你说酒店怎么那么黑心?因为旅游景区的确只靠节假日赚钱,但即便五星级酒店用门市价售房,节假日也全部售馨。由于价格门槛,春节时酒店太贵,你忍了忍算了,等平时再出去玩吧。改变需求并不会带来极端的变化,这叫改善型消费需求。

我们再将话题转回来。调节需求的过程中,经济学是有两个底线的:一、拒绝垄断;、痛苦所造成的需求不适用经济学。

垄断比较好理解。假设一个城市只有一家工厂在卖米,这家工厂老板与当地政府勾结,规定其他供米商都不得进入该市,这就变成了垄断。虽然也是供不应求,但由于垄断了定价权,米商将价格抬高到1000元/斤时怎么办?你又不能不吃。所以,垄断是经济学的原生弊端,而政府的作用就是拒绝垄断,尽量让商品开放竞争。一旦开放竞争,弊端就会变为优势,这也是为什么几乎所有国家都有严格的反垄断法。

第二个底线是痛苦造成的需求是不适用价格来调节供需的,医疗即是如此。医和药是唯一用户越痛苦,他们钱赚得越多的行业。而痛苦所带来治愈的需求是用户唯一无法放弃的,这和我住不起酒店大不了不去旅游完全不一样。

药厂什么药最赚钱?就是你永远治不好但必须一直服用的药。比如高血压、糖尿病这种极难根治的慢性病药品。极难根治就只能减缓痛苦,减缓痛苦就只能一直买药。因为药是有专利的,专利是为保护医学家研发药剂的动力,需要存在,但如果政府不保护药品的定价权,会发生什么情况呢?这时药品可以根据需求集体抬到天价,而病人为了活命不得不接受这个价格。最后就是富人生病能活下来,穷人生病只能眼睁睁死去。

医也一样,视频中黄牛将取号机堵住把挂号费敲诈到4500元一张,甚至有人说还要提高到30000元一张。这是供需产生的么?表面上看是,但它不能用价格来调节的。因为没人喜欢生病,即使再穷的人。

价格便宜你就会去医院么?
我告诉你今天某某大夫的手术免费,你会没事去开一刀么?答案明显不会。痛苦产生的需求不仅是强制性的,还关系到人身健康权甚至生命权。宪法规定每个人都享有生命权,对于生命与健康人人是平等的,除非你自己放弃这个权利。所以,不能说有钱的人生命就高贵,没钱的人生命就卑贱。生命与健康权是经济学的底线,无法用价格衡量。当医院的医疗资源供应短缺,富人出3万元看病,穷人病死街头,这还像个正常社会么?

所以一个国家底线也是必须每个人都看得起病,即便他再穷。因为他享有平等的生命权和健康权。如果一间手术室接收到两个病人,必须排先后怎么办?只能按照病症的紧急程度与时间顺序安排。治疗、抢救不该与经济学有关。

那在医院中就没有经济学了么?医生不赚钱了么?也不是。医院中的附加服务完全可以用价格来调节供需。

举个例子:
住院时的病房费用高能享受安静且配备电视的独间床位,费用低只能住较吵的多人房。费用高能享受全程陪同服务,不出钱只能自己挂号、领药、打针。相同功效的心脏支架,费用高能用进口的,费用低只能用国产的。年度体检,费用高可以去高档体检场所,费用低只能在小的诊所简单测量。这些就叫做附加服务。

我们再深一步讨论,北京上海挂号难是什么导致的呢?大体有两个原因:
京沪由于发展速度远大于其他城市,使得全国最优势的资源(包括医疗资源)全聚集在上海与北京。而不管在哪个国家,人们肯定会挤向资源优势集中的地方,即便这个城市空气质量差、房价高、交通堵、物价贵,但因为公共资源(尤其医疗、教育与职业发展)比起小城市高上许多,自然人会越挤越多。反过来,人越多,医疗资源就越集中于京沪,恶性循环。

中国人的刻板印象已经形成“大医院靠谱、小医院坑人”。由于过去几年不规范的民营医院恶性扩张,导致不少人被小型医院的乱收费与乱诊治坑害过。而且医疗诈骗的案例特别容易一传十,十传百,你平日听听街坊口中对某些医院的评价就知。

医疗信任一旦被破坏就很难重建起来。所以许多人情愿去大医院看病,也不愿意尝试门庭冷落的小诊所。即便我知道小医院中也有医技高超、耐心随和的医生。可对我这个曾经被小医院坑过钱受过冷眼歧视的人来说,让我再选择去小医院看病可能么?去年南航急救门的事情仍历历在目,999诊所这种昏庸的医疗手段你敢尝试么?大医院和小医院之间的差别,事实上可能不大,但在百姓们心里的品牌形象已经天壤之别。

调整一线城市看病供需的问题不是件简单的事,也绝对不是将挂号费提高到3万元就能解决的。首先你将一线城市的医疗资源释放到小城市中,这就很难。而且以目前国家战略看几乎不可能。那只能从第二点入手。

以北京为例,既然中国人刻板印象都在大医院,那就将大医院干脆再做做大,政府划拨出土地继续给大医院扩容至2-3倍。平日北京就诊率低的小医院缩小容量,让救护车随时待命,一旦出现小医院无能为力的病症立马送去大医院。

视频中该女子挂的应该是300元特需门诊,为了让特需门诊挂号席位能提供给这类真正有需求的人,可尝试特需门诊减少对外开放,甚至不开放,只能通过转诊挂上。比方说你挂在普通门诊看的病若医生不能解决,双方可提出帮你转诊到该医院特需专家门诊,当然让专家看病的挂号费还会另收且贵一点。这样即能有效的使得专家号充分解决疑难杂症,普通的小毛小病由普通大夫治疗就行。我知道有些医院已经开始试行转诊制度了,别担心受贿贪污,按照北京该所医院的人流量看,真正需求的专家门诊也几乎会排满的。

当然,以上只是我从一名普通经济研究者角度平衡到广大患者需求给出的建议。专业医生团队或许能提出更好的方案,但绝对不是简单的用价格高低来淘汰看不起病的病人这种伪经济学论调。

若只能以金钱来衡量生命与健康权高低的话,大家试想下,汶川地震后救援部队赶到一片狼藉的灾区,一名掩埋在废墟中垂死挣扎的伤员向您虚弱的喊道:“救救我…”,您上下打量了会儿,冷眼回复:“前面有个比你有钱的,我们先去救他。你穷你先待着。

如果你还爱着这个国家,忍心看到这一幕么?!

                          完

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
1000元挂号费引发讨论:医生价值能否与金钱挂钩?
点击今日第1801期:号贩子存在 是另一种“公平”
公立医院竞相开特需门诊 为赚钱?没特需或许早关门了
诊查费提高134%,又一省提高医疗服务价格
在医院看病挂普通号跟专家号有什么区别?
北京儿童医院门口的黄牛党都失业了,居然是因为他!
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服