太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
虢醫注:这条有什么意义,就是一个上下文的补充,症状也不是单纯的桂枝汤,所以反而烦不解,这是邪闭于表,可以刺这两个穴位,相当于麻黄的作用,毛孔打开了,邪得出路而解,流鼻血也是一样的作用。说明治病方法有多种,了解病机最重要。
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄一两六铢(去节) 生姜一两六铢(切)杏仁十六枚(去皮尖) 甘草一两二铢(炙)大枣五枚(擘)
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,并为二升,分再服。今合为一方,将息如上法。
注:这是两段,用桂枝汤后应当是微汗才好,大汗就错了,结果成了脉洪大,津液又损耗了,还得再用桂枝汤,如果传阳明了,出现口干渴等就要用对应的方药,这里没讲但要晓得有这个可能,六经之间的传变随时都有,尤其太阳传变,所以伤寒太阳篇幅占了三分之一,你读条文时要多联想,才是读书的方法。
如果出现发热怕冷的症状,一天两次,总之比前面的三四次少,发汗即可,适合用这个方,要与前面的各半汤对比学,二汤比例取决于正邪的比重,为什么?一天发两次啊,说明正气相对不足,如果生病发热的次数越多正气越足,可怕的是所谓现代医学看到人发烧就退烧,相当于帮助病邪对抗人体,患者无知还感谢!
欧美很多国家看病烧到39°都不给你开药,叫你回家喝热水,难道是他们的医疗条件和医学理论不如国内,因为他们的医生深知西药的本质和伤害,非不得已不用。而国内抗生素、激素、止痛药的泛滥,很多人却以为这叫医疗环境好。
所以桂枝汤占二麻黄汤占一,就这么简单,开方第一要辨证准确,二要把握好度,辨证对了就对了一半,度量把握好了又对二三成,每个病你能达到七八成疗效就是高手了。
就目前我所见的从中医教授、主任到硕士、博士,看十个病辨对一半就已经很高了,只会更糟糕,可谓水深不见底。
如果你有兴趣、耐心,多学一些中医,不为给人治病,只为保自家健康,生病了大概知道个一二,避免误伤。
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