20世纪之前,泌尿外科多年来一直是由普外科医师来担当,早期的泌尿外科医师也来自于普外科,最典型的例子就是被称为现代泌尿外科之父的休·扬(Hugh Hampton Young),因为他多年来是作为“美国现代外科之父”霍尔斯特德(William S. Halsted)的助手 。但休·扬才是历史真正意义上的第一泌尿外科医生。他开创了泌尿外科的新纪元。
Hugh Hampton Young, M.D
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休·扬出生于1870年9月18日,出生地在美国圣. 安东尼奥,德克萨斯州。在美国内战爆发前,他的父亲曾就读于弗吉尼亚州大学, 35年后,休·扬也就读于此。通过艰辛的努力,他用4年的时间完成了学士、硕士和医学博士(1891年)的过程。此后,他参加了美国约翰·霍普金斯医学院在巴尔的摩进行的培训。
根据休·扬的自传:在 1897年10月的一天,我沿着医院的长长的走廊正在快步行走,在拐弯处,我撞上了霍尔斯特德博士,力量之大,几乎把他撞倒在地。我抓住了他,并真切的向他道歉。霍尔斯特德博士,喘着粗气对我说:“不要道歉, 扬。我正在找你,告诉你,我们要你来负责泌尿外科。”我感谢他,并对他说,这是一个巨大的惊喜,但我对沁尿外科一无所知啊!霍尔斯特德博士说, “韦尔奇和我说,虽然你什么都不知道,但我们相信你可以学好!“
这是休·扬的杰出职业生涯开始,他寻求解决各种泌尿系统疾病的方法, 创新新的泌尿系统的手术和仪器,并建立新一代的泌尿科医师体制。他开始了住院医师制度,并在泌尿科和约翰·霍普金斯医学院成立了詹姆斯·布坎南泌尿研究所。
在休·扬的时代,抗生素几乎不存在,他还引进了用红汞代替碘酒,手术时消毒皮肤以减少刺激。当时最常用的方法是用汞化合物来擦洗手,这些方法也用在约翰·霍普金斯医学院的外科领域。休·扬博士推广使用红汞做为防腐剂和和全身抗菌剂。当他的妻子贝西患有草绿色链球菌败血症时,他用静脉注射汞剂,试图治好她的病,不幸的是,她死于了输血反应。
休·扬在1912年第一次使用“输尿管镜”,他在一位两个月大男孩身上,用9.5F儿童膀胱镜观察因后尿道瓣膜导致扩张的输尿管,并一直观察到肾盂内的肾盏。因此,又是泌尿外科的输尿管镜之父。
休·扬发表了多篇论文,并着书立说如 《扬氏泌尿外科实践》。他最早施行了经会阴前列腺切除手术,此项手术需要有一个清晰的会阴部的解剖结构,以及局部解剖学的知识。
休·扬还把他的注意力转向了内镜切除膀胱颈狭窄以及小的纤维化前列腺。由于膀胱造瘘技术 ,光电技术膀胱镜检查和热凝固的应用,休·扬首次提出经尿道前列腺电切术是可行和安全的。今天,经尿道前列腺切除手术是小或中度增生前列腺治疗的金标准。
休·扬还提出了局限性前列腺癌的根治术。毫无疑问,休·扬为现代经会阴前列腺切除术奠定了基础。休·扬1919年最早提出了后尿道瓣膜症的分类 ,并建议经尿道“punch”来打开后尿道瓣膜。休·扬也是经肾盂切开取石术标准化的倡议者。建议耻骨上膀胱切开取石代替经会阴切开取石。
休·扬致力于泌尿外科的发展。总是梦想着建立泌尿外科协会,并从1897年起建立泌尿外科会员组织,1907年至1908年他当选为美国首届泌尿科协会的主席。 1917年,他创办了“泌尿外科杂志”,这是世界上第一个泌尿外科杂志,近百年来在世界上广为流传 。多年来,他一直是这个杂志的主编。泌尿外科的最高荣誉奖是美国泌尿协会1969年为纪念休·扬设立的的Hugh Hampton Young年度奖。
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