近年来，随着人们生活水平提高、饮食结构的改变，导致泌尿系结石发病率呈现逐年升高。我国泌尿系结石发病率约为5%-10%，且以年轻患者居多。发病时，多数患者以肾绞痛和血尿为主要临床表现。冲击波碎石术是当今临床医学中的一项重大发明，自诞生之日起，就成为结石病的主要治疗方法之一。
南京医科大学附属江宁医院体外碎石中心是南京市冲击波碎石技术应用领域的出色代表、是省内治疗泌尿系结石的一张名片，不仅在患者中享有极好的口碑，而且一直也赢得省内同行的敬重。中心拥有五台碎石机，均为超声与X线双定位电磁式碎石机，其中最为代表的是多尼尔Compact Delta II改进型碎石机，其特点是精准定位及智能碎石。另外，江宁医院体外碎石中心还拥有两台国内最为先进的排石机，在国内率先建立了体外碎石、排石及溶石一体的治疗体系。近20年来，江苏省内、上海及安徽常有很多患者慕名而来，这其中包括将军、地方领导及知名企业老总来就诊。他们共同传播江宁医院碎石中心的口碑。
Compact Delta II 碎石机（图片来源于网络）
吕建林博士，江宁医院泌尿外科学科带头人，主任医师，南京医科大学的硕士生导师，江苏省中西医结合学会泌尿外科学分会委员。从事泌尿系结石研究近30年，在治疗结石方面积累了很多的临床经验，并且他还建立了一个团队专门研究泌尿系结石的体外碎石、排石、溶石及防石治疗，且已取得成效，发表了多篇SCI文章。
赵老是一名常年受肾结石困扰的患者，2017年腰痛复发，于是赵老前去南京某三甲医院进行钬激光碎石手术治疗，但术后体内仍有残余结石。5月初，赵老再次腰痛发作，在当地医院B超检查发现体内有一颗较大的结石（大小约1.0*0.6cm）堵在输尿管内，而另一颗较小的结石残留在肾脏下极。赵老对此感到非常困扰，找到原来的主诊医师寻求治疗方案。但经过一段时间的药物排石后，腰部酸胀疼痛仍然间歇性发作，同时赵老对结石造成的肾积水感到非常的担心。
随后，赵老多次就诊于南京各大三甲医院，各主任医师均告知肾脏里的结石较小建议保守治疗，堵在输尿管内相对较大的结石需要手术治疗。而赵老担心自己年龄大，长期吃药会对身体造成一定的负担，反复手术治疗怕身体吃不消，因此整日心事重重，闷闷不乐。
最后，赵老抱着试试看的态度来到江宁医院结石中心找到了吕建林主任。结合赵老的病情，吕建林主任先用体外冲击波行碎石治疗，随后再进行体外物理振动辅助排出。碎石结束后，赵老上厕所时当即就看见排出的微小颗粒，喜悦之情不言而喻。接下来进行体外物理振动辅助排石，随后两天赵老准时按预约时间来到结石中心，每次物理振动排石结束后，赵老总能明显发现有小颗粒排出。
复查B超显示赵老的输尿管内的结石全部排出体外。赵老感到非常高兴，送来亲手题字的“大医精诚，顽石为开”的感谢匾，这无疑是对吕建林主任及其结石团队的高度评价。
老陈也是一名肾结石老患者，今年6月份老陈感到腰部酸胀不适遂来我院结石中心就诊，X线检查发现老陈左边肾脏里有一个约1.8*1.0cm大小的结石，各项指标完全符合体外冲击波碎石治疗。
治疗当日，老陈上厕所时就发现有少许细小颗粒排出体外，老陈欣喜若狂。次日，吕建林主任给予X线检查发现许多小碎石片堵在输尿管下段，形成了一条长约6cm的输尿管石街。结合老陈的情况，考虑到输尿管石街形成的原因可能是大量细小结石排出过快导致在输尿管内堵塞，或者是有一个较大的结石碎片堵在输尿管内而致后续的较小碎片不能排出可能。
既往“输尿管石街”的处理需要住院行微创腔内碎石取石手术治疗，但手术存在一定风险，住院时间长，手术费用高。如不及时处理，会导致肾积水加重，继发感染，严重损害肾脏。而老陈当日测量体温已达39度，已有感染征象，吕主任于是立马安排老陈住院。
先给予抗感染治疗先稳定病情，后手术清理输尿管内的石街。在输液抗感染治疗的同时，给予每日两次物理振动辅助排石。持续六次排石后，就在准备手术当天，复查X线显示，石街已完全排出。于是手术取消，而老陈手捧着几日来收集的一颗颗结石，高兴地赞叹“小小排石床，发挥大作用”。
图片来源于网络
未患过肾结石的人，一定无法理解，当结石在输尿管内移动或嵌顿时，能引发怎样的疼痛。有过此经历的人，可谓“撕心裂肺”，“痛不欲生”。
曾经一位患有泌尿系结石患者，是一位将军，敢吃人间千般苦，但在与泌尿系结石搏斗的五年中，差点被击倒。病发时，他疼得浑身颤抖，大汗淋漓，更严重的是整日整夜地睡不着觉。
他在南京、上海住过多家有名的医院，都无功而返，多次经历痛不欲生的肾绞痛过程。在军区总医院也做了好多次微创手术。将军变得有些焦虑，心里面也多了一个“大石头”，严重的影响他的生活质量。他在恍惚中总是误认为是肾脏己经坏死。后来军区总医院医师让他去南京江宁医院找一下吕建林博士看看。
将军找到了吕博士，吕博士与他促膝交谈，了解病史，认真的分析病情，解释各种微创手术的利与弊，提出该患者的治疗重点在于防石，而不是被动的等待结石长大结石本身只是一种症状，导致其发生的深层次原因是人体代谢方面的问题，如果不能够从根源进行调理，结石就会不停的复发，不停的需要手术治疗。
吕建林博士用体外碎石的方法，将将军输尿管结石碎了，然后用体外排石的方法将结石排出，又用药物将肾脏内的小结石溶化，防患于未然。将军一直浑浊的尿液也清了，结石也已有一年多没有再发。
有一年，一位远在泰州怀孕6月的孕妇，患有肾结石伴有肾小管酸中毒，并因低血钾致全身瘫痪。深夜从泰州转至江宁医院，尽管前一天，吕建林博士做了六台手术，在夜里12点医院会诊结束才回到家，还未睡下的吕博士接到医院总值班的通知，不顾疲劳，又赶到医院，为患者做了三个多小时的急诊手术，患者转危为安。稍做休息，吕博士又投入了新一天的工作。
这件事对于吕博士来说只是日常工作中的一件小事，对于病人来说却是生死攸关的大事，这种兢兢业业、认真负责的工作态度使吕博士赢得了广大患者的信任与青睐。
吕建林博士是江苏省最早从事尿结石代谢评估的博士之一。在尿结石成因方面，他有较多研究。每年有较多来自于华东地区的复杂性肾结石患者因慕其名而来就诊。 他以第一作者发表论文二十余篇，其中SCI文章10篇。主编《尿结石的成因与评估》及《尿结石的诊疗策略》等专著。2015年副主编专著《实用输尿管软镜技术》。结合临床，不断研究新技术、新方法，探索专业新装置，曾获多项专利。吕建林博士还专注于医学人文方面的研究。他编著了我国第一本《世界外科史略》及《世界内科史略》等系列丛书。
吕建林博士高超的技艺，赢得了当地百姓良好口碑。他是百姓心目中的护肾专家及使者。他带领泌尿结石团队不断进取，为“肾”而战，为“石”而战，开拓创新，赢得了领导、同事以及区域内广大患者的赞誉和好评。
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