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肝脏疾病核保汇总
                
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 01

核保医学与临床医学的不同
                                
1、研究对象不同。
核保医学: 是以大多数的被保险人为主, 以健康的共同团体, 让整个保险制度得已顺利运作为目的。
临床医学: 是以单独的个体, 面临身体上的不适, 以查明病情及治疔为目的。
2、研究范畴不同。
核保医学: 重视对被保人群发病率及死亡率的评佔、预测 , 注重长期预后, 因此观察的期间短则三个月(肺炎), 长则五年(癌症)。
临床医学: 对疾病的预防、诊治, 强调的是相对短期的生存率,更重视目前的发生率、存活率。
简单而言, 核保医学重视未来的死亡率, 临床医学注重现在的生存率。


 

02
脂肪肝
 
可承保产品:尊享e生2019版医疗险

承保公司:众安在线财产保险股份有限公司

核保结果说明:

不符合以下任意一条:1)BMI(体重kg/身高m^2)>=30;2)肝脏转氨酶升高;3)血糖或尿酸升高;4)重度脂肪肝;5)嗜酒;且目前未正在服用或被建议服用药物治疗,通过智能核保,标体承保。

不符合以下任意一条:1)BMI(体重kg/身高m^2)>=30;2)肝脏转氨酶升高;3)血糖或尿酸升高;4)重度脂肪肝;5)嗜酒,且正在服用或被建议服用药物治疗,通过智能核保,延期承保
 
可承保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

不是酒精性脂肪肝或重度脂肪肝,且肝功能(ALT\AST\GGT)检测值最高者,在正常值1.5倍以内,通过智能核保,标体承保。


 

 

03
乙肝病毒感染史或携带史
 
可承保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

肝脏超声、肝功能(谷丙转氨酶ALT/谷草转氨酶AST/谷氨酰转肽酶GGT/直接胆红素DBIL/间接胆红素IBIL)检查、乙肝DNA均正常,通过智能核保,标体承保。
 
可承保产品:超级玛丽重疾险旗舰版

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

仅乙肝表面抗原阳性或乙肝小三阳或乙肝三抗体阳性,肝脏超声、肝功能(谷丙转氨酶ALT/谷草转氨酶AST/谷氨酰转肽酶GGT/直接胆红素DBIL/间接胆红素IBIL)检查、乙肝DNA均正常,通过智能核保,标体承保。

可承保产品:康乐一生2019重大疾病保险
 
承保公司:复星联合健康保险股份有限公司
 
核保结果说明:
 
仅乙肝表面抗原阳性或乙肝小三阳或乙肝三抗体阳性,属于无症状携带者,近半年内肝功能、肝脏B超检查、乙肝DNA检查、AFP检查未见异常,通过智能核保,标体承保。

 

 

04
乙肝大三阳
 
可承保产品:哆啦A保旗舰版

承保公司:弘康人寿保险股份有限公司

核保结果说明:

未被诊断为慢性乙型肝炎,目前为乙肝大三阳或e抗原(HBeAg)阳性,且无肝纤维化、肝增大、肝硬化、肝内低回声、肝癌,通过智能核保,加费承保。

可承保产品:平安抗癌卫士2018版

承保公司:中国平安人寿保险股份有限公司

核保结果说明:

为三阳(HBeAg+且HBsA+),不存在以下情形之一:1)目前正在接受检查、治疗,或治疗结束≤2年;2)慢性活动性肝炎或慢性肝炎中度/重度;3)有黄疸、肝/脾肿大或腹水症状;4)肝脏检查异常(如超声、CT、肝组织活检等);5)甲胎蛋白(AFP)或胆红素升高;6)长期饮酒;7)伴丙型/丁型肝炎或HIV感染,也不存在最近2年复查乙肝指标有大三阳、HBV-DNA阳性或肝功能(转氨酶)异常。 通过智能核保,除外承保:肝脏恶性肿瘤、原位癌及其并发症和后遗症、转移和复发。


 

 05
肝功能异常
 
可承保产品:健康保2.0重大疾病保险

承保公司:昆仑健康保险股份有限公司

核保结果说明:

不存在以下疾病或症状:中度及重度脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬化,且近6个月内肝功能检查结果ALT、AST≥60U/L、GGT≥75U/L,近6个月内肝功能检查结果ALT或AST<100U/L、GGT<150U/L 通过智能核保,标体承保。

不存在以下疾病或症状:中度及重度脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬化,且近6个月内肝功能检查结果ALT、AST<60U/L、GGT<75U/L 通过智能核保,标体承保。


 

06
甲型肝炎
 
可承保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

已痊愈且肝脏超声、肝功能(谷丙转氨酶ALT/谷草转氨酶AST/谷氨酰转肽酶GGT/直接胆红素DBIL/间接胆红素IBIL)检查均正常,通过智能核保,标体承保。

可承保产品:星悦重大疾病保险

承保公司:复星保德信人寿保险有限公司

核保结果说明:

已痊愈,通过智能核保,标体承保。

 

 

 07
肝囊肿
 
可承保产品:尊享e生2019版医疗险

承保公司:众安在线财产保险股份有限公司

核保结果说明:

不是多发囊肿,也不是寄生虫性囊肿,而且囊肿大小<50mm,且无任何症状,肝功能正常,通过智能核保,除外承保肝囊肿。
 
可承保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

不存在下述任何情形:(1)肝脏形态失常(2)囊肿超过2个(3)最大囊肿直接超过5厘米(4)被诊断多囊肝病或多囊肾病(5)肝功能异常,通过智能核保,标体承保。
 
可承保产品:星悦重大疾病保险

承保公司:复星保德信人寿保险有限公司

核保结果说明:


没有超过3个囊肿,未曾被诊断为多囊肝,最大囊肿直径不超过5cm,且肝功能正常,通过智能核保,标体承保。

 

 

 08
肝脏血管瘤
 
可承保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

血管瘤直径没有超过4厘米,或没被医生建议进一步治疗。通过智能核保,标体承保。

可承保产品:康乐一生2019重大疾病保险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

血管瘤直径不超过5厘米,通过智能核保,标体承保。

可承保产品:达尔文超越者(包含身故

承保公司:光大永明人寿保险有限公司

核保结果说明:

血管瘤直径<=4厘米,或未被医生建议进一步治疗,通过智能核保,标体承保。

 

 

09


乙肝病毒携带者
仅乙肝表面抗原阳性或乙肝小三阳或乙肝三抗体阳性
 
可承保产品:嘉多保重大疾病保险

承保公司:光大永明人寿

核保结果说明:

肝脏超声、肝功能(谷丙转氨酶ALT/谷草转氨酶AST/谷氨酰转肽酶GGT/直接胆红素DBIL/间接胆红素IBIL)检查、乙肝DNA均正常,通过智能核保,标体承保。

可承保产品:钢铁侠乐享一生百万医疗险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

通过智能核保,除外承保,对乙型病毒性肝炎及其并发症和后遗症引起的治疗除外。

可承保产品:康乐一生2019重大疾病保险

承保公司:复星联合健康保险股份有限公司

核保结果说明:

属于无症状携带者,近半年内肝功能、肝脏B超检查、乙肝DNA检查、AFP检查未见异常,通过智能核保,标体承保。

 

 

10

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乳腺疾病核保指南

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