大病保险 or 重大疾病保险?
我们不一样,不一样!
前天,关于银保监会调整保险公司大病保险经营资质的公示一出来,微信里就炸开锅了,都陆续刷屏,还有一小部分人又趁机出来造谣了……
爱造谣的这一小波人,淡定点啊,淡定使得万年船呀,不要自己打脸!
其实也不能怪这些每次有风吹草动就开始造谣的人,因为平时保险公司在宣传的时候,就常常将重疾险直接称为大病险,所以才会有一些人出来嘚瑟。
不明真相的吃瓜群众还是可以理解的,这个就有点不能原谅了。
请问,都是出来混的,人家要还什么?谁没有合规经营了?不合规经营,想作死还用等到今天嚒?
对客户负责是应该的,这样出来混淆视听,就是你的不对了!
再说了,首批保险公司经营大病保险资质的名单中,根本就没有你某邦啊!不知道你在叫嚣什么,徒增客户的恐慌罢了!
每次看到这种干扰视听的人,都不想原谅,何必相爱相杀呢。
那这些保险公司真的不能再销售重疾险了吗?显然不是呀。
所以在这里明确说明:
公示里所指的大病保险不是重大疾病保险!它们是完全不一样哒!
大病保险,是城乡居民大病保险的简称,是在基础医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以说是对医保的延伸。
大病医保制度最早是在2012年8月24日提出的,当时发改委、卫生部、财政部等六部委发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,引入市场机制,建立大病保险制度。
其目的是为了减轻城乡居民的大病负担,一般规定大病医保报销比例不低于50%。
简单来说,就是由地方医保作为投保人,医保的参保人作为被保险人,向保险公司招标投保的一种医保补充险。
大病医保是具有准公共性质的一个险种,其实对参保人而言是一个福利。
下面这张对比图,可以让大家更方便的对比二者的区别。
由此可以看出,大病保险和真正的重疾险还是有很多区别的。
大病保险的报销会有一些限制条件。
比如,参保人在定点医疗机构发生的治疗。符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用。在一个自然年度内,超过基本医疗险统筹基金最高支付限额以上的部分才给报销。
大病保险报销的额度因地区不一样,各地会有所不同。
每个地方政策不相同,报销的比例也会有所不同,一般实际支付比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
由此可见,这些公司经营大病保险资质的变化,也并不会影响公司的其它正常业务,因为压根就是两个不同的概念。
至于为何会进行调整,官方的意思是说"及时将符合条件且有意愿参与大病保险业务的保险公司纳入资质名单,将不再符合经营资质的保险公司调整出名单,推动大病保险制度平稳有序运行"。
从这段话的字面意思来看,被调整出名单的保险公司无非是两种情况,一种是不再符合条件了,一种则是缺乏参与大病医保的意愿。
毕竟商业保险还是以营利为目的的,加入大病医保其实并没有办法实现很多盈利,无非是可以带来一定保费规模的增长。
被不被招标,或者中不中标,本身不是考量保险公司是否可靠的标准,被招标,而不想中标的公司也不是没有。
所以,在大病保险承保资格上的变动,完全不影响这些保险公司正常商业保险方面的业务,没有必要杯弓蛇影,所谓的保单有风险,小公司就是不行等说法,更是无稽之谈。
那有了大病保险,是不是就不用再购买商业重疾险了呢?显然也不是。
大病医保报销和社保报销差不多,基本上都处于保而不包的一种状态。大病医保报销比例一般在50%左右,无法覆盖所有的医疗费用。
另外,报销的也是社保目录内的用药。除此之外,还有治疗时间上的限制,比如上海地区,会有18个月治疗时间的限制,超出18个月的,根据病情需要,可酌情延长6个月。
以上所有的这些有限之处,真正的商业保险都可以很好的覆盖。可见,商业保险依旧是无法被完全取代的。
当然,大病医保作为略带有公益性质色彩的保险而言,没有健康告知,只要缴纳了基本医保就可以享受,这一点确实是商业保险无法比得过的。
能够买的亲完全可以来一份,最主要也便宜,一杯咖啡的钱而已。
总之,国家给的任何福利,只要符合条件,该上的就上,再配上真正的商业保险,360度无死角把自己保护起来,怎么都错不了。
而作为从业者,不管是代理人,还是经纪人,不跟风,不造谣,也不要恶意制造各种恐慌,还是用专业去打动客户,那行业现状一定会越来越好哒!
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