子宫腺肌症,又名子宫肌腺症,其实就是子宫内膜异位症的一种,简单来说就是子宫内膜跑到不该存在的地方。好发于30-50岁女性,但近年20多岁的患者也愈来愈多。随着晚婚、不孕等人口增加,子宫腺肌症最令人担忧的问题是不孕,即使进行试管婴儿也很难着床。
目前还无法确知子宫腺肌症的成因,只能推断与下列因素有关:
一、多次妊娠分娩、人工流产、刮宫、剖腹产、炎症,或其它宫腔手术等造成子宫壁损伤,内膜基底层的腺体和间质向子宫肌层侵入
二、过量雌激素的刺激促使子宫内膜向肌层生长
三、子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散,可能是导致子宫深肌层内孤立病灶的发生原因。
子宫腺肌症会有哪些症状?
子宫腺肌症最明显症状的就是经痛,这种疼痛有时在非经期时也会感受到,很多患者都是因为剧烈经痛就诊才发现罹患子宫腺肌症。但必须说明,有些轻度患者是不一定会经痛的,所以并不能将经痛与子宫腺肌症划上等号。
随着子宫体变大,月经量可能很多并且带有血块,经期可能会拖得很长,严重的会导致贫血。也因此往往如果胚胎形成后,因子宫环境不佳而导致着床不易,即使怀孕后流产的机会也大为增加。
子宫腺肌症如何诊断?
临床上对子宫肌腺症的诊断,主要依赖症状、内诊和超音波检查。患者通常有经痛,并且往往从月经要来之前几天就开始痛,有些人甚至痛到月经结束之后几天,有些合并有性交疼痛、经量过多、不孕等问题。
虽然超音波扫描是常见的检查方式,但有时无法与一般的子宫肌瘤做区别,便需要以核磁共振检查来诊断。临床上必须以血清中的CA-125的数值来辅助判断,但数值高低并不一定代表疾病的严重性。
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