“恐癌症”怎么破

字号+ 作者：瞭望周刊 来源：www.outlookweekly.cn 2017-04-26 12:36 我要评论()

破除固有观念，重新认识癌症，癌症不再等于死亡，癌症可防可控

　　现在患癌症的人不少，但患了“恐癌症”的人更多。

　　我们去社区开展癌症防治健康教育活动，基本上不会让活动名称上出现“癌”或者“肿瘤”字眼，否则来者寥寥，因为居民们认为会“触霉头”。可见，“恐癌症”广泛存在。

　　人们为什么那么害怕癌症呢？原因不少。

　　一是害怕死亡。长久以来，癌症一直与死亡联系在一起。

　　中国人常见的癌症，比如肝癌，绝大部分诊断时已经是晚期了，活不过一年，总体的五年生存率长期徘徊在5%左右，因此肝癌也有“癌中之王”的称号。再比如，近年来显著增长的胰腺癌更是凶险，五年生存率一直仅为2%到5%。其他中国人常见的恶性肿瘤，如发病率居第一位的肺癌，发病率居第三位的胃癌，五年生存率也仅为10%到15%。

　　在这样的情况下，不少人习惯于把癌症诊断等同于一张死亡判决书，恐癌心理难以避免。

　　二是癌症的治疗给患者带来巨大的身体痛苦，以及沉重的经济负担。

　　手术、放疗和化疗，是癌症的经典治疗。癌症手术要切除全部或部分器官，比如晚期乳腺癌患者需要切除乳房，还会因清扫淋巴累及更多的组织。放疗和化疗会带来掉发、白细胞降低、口干、腹泻等毒副作用，有些患者还会出现虚弱、乏力，以及记忆力衰退、认知障碍等所谓“化疗脑”问题。

　　癌症治疗也因为应用新技术而相对于其他疾病的治疗花费更高。再加上有些患者病急乱投医，相信偏方和非正规治疗，迷信神药和奇迹，花了大量冤枉钱，落得人财两空的结局。

　　三是癌症患者常常感到孤独无助，癌症歧视普遍存在。

　　由于缺乏对癌症康复的正确认识，对癌症病人的偏见和歧视很常见，患者或他人可能认为癌症治不好，得了癌症就是“废掉了”，这也会影响癌症患者病后恢复正常的工作和生活。

　　当然，癌症无法治愈也是恐癌的原因之一。

　　而一旦被诊断为癌症，即使完成了正常的治疗过程，还需要预防复发和转移，因此康复过程会比较长，这也会给患者及其家属的心理造成长期的巨大压力，有的患者会感觉就像终身被扣上了一顶“癌症”帽子，难以摆脱。

　　“恐癌症”怎么破？

　　随着人类对癌症的认识不断加强，新的科学技术不断地被研发和应用，癌症对人类的影响已经逐渐变得可控。发达国家多年来的癌症预防、诊治、管理和控制经验也不断刷新着我们对癌症的认知。

　　首先，需要破除固有观念，重新认识癌症。随着现代医学的进步，癌症不再等于死亡，癌症可防可控。

　　美国是全球癌症发病率最高的国家，其所有癌症合计五年生存率达到了66.9％。一些常见癌症，比如乳腺癌，由于大部分患者可以得到早期诊断，五年生存率接近90％。

　　中国的大城市，比如上海，乳腺癌的五年生存率与美国水平相当。其他癌症，如近年来显著增多的甲状腺癌、老年前列腺癌等，五年生存率都超过90%。就连生存率较低的肺癌、肝癌、胃癌等，中国患者的生存率也在成倍提高，许多患者都获得了长期、有质量的存活机会。

　　其次，癌症的治疗手段有了显著改善。以减少正常组织损害为目标的手术方式的改善、更多微创技术的应用，再加上手术治疗与其他治疗相配合的多学科治疗，使得癌症手术范围更小、更有针对性，效果也更好。

　　比如，乳腺癌的保乳手术已经得到广泛应用，使更多的乳腺癌患者保留了乳房。

　　同时，随着化疗药物的升级换代、借助计算机立体定位的精准放疗的应用，也进一步控制住了毒副作用，减轻了对正常组织的伤害。

　　如今，靶向治疗、内分泌治疗、辅助治疗等更多新治疗手段的综合应用，在提高疗效的基础上还大大改善了患者的生活质量，很多患者在治疗后短期内可以重归正常生活，使得癌症治疗不再那么可怕。

　　除此以外，我们需要借鉴发达国家癌症控制的经验，需要汇集社会的资源和力量，建立起通畅的医患沟通渠道以及患者服务和全程管理的体系。如此，患者可以充分了解与癌症相关的医学知识，充分认识到癌症治疗是一个医患协力的过程，并权衡各种诊断治疗方法的利弊，也能够从病友组织、社会组织中获得相应的心理、社会支持和帮助，消除自身的无助感和孤独感。

　　破除对癌症的偏见以及对癌症患者的歧视，积极倡导和鼓励癌症患者回归社会，努力创造让癌症患者回归正常生活的支持性环境，这是一个长期、艰巨的社会工程。

　　这需要我们每一个人的倾力投入，需要更多癌症患者及其家属、关注癌症的人们，站出来，打破沉默，克服恐惧，谈论癌症，说出需求，寻求帮助，贡献力量。

　　（作者系复旦大学附属肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任医师、教授）

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