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踝关节韧带、肌腱MRI解剖

一 踝关节韧带

韧带联合在轴位图像上最为清楚:

前胫腓韧带或前韧带联合
后胫腓韧带或后韧带联合
骨间膜,一直延伸到腓骨头。

外侧韧带包括:距腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带:

距腓前韧带 (ATFL)
跟腓韧带 (CFL)
距腓后韧带 (PTFL)

ATFL 从外踝向前延伸到距骨的外侧缘。它具有横向方向,最好在轴位图像上观察。这是踝关节最常受伤的韧带,也是最先受伤的外侧韧带这意味着当 CFL 或 PTFL 受伤时,ATFL 很可能也会受伤。

三角韧带

三角或内侧韧带更难评估,因为已经描述7组成部分。一些组成部分始终存在,而其他是可变的并且在标准 MR上并不总是可见。

最好在冠状面上评估三角韧带。

三角深层连接内踝下缘与距骨内侧。纤维中间夹有脂肪组织,使其在 MR 上呈条纹状。三角韧带浅层在前部与舟骨相连,在后部与跟骨相连。在插入内踝处,它与内踝骨膜和屈肌支持带融合。在尾端,它与弹簧韧带相连,弹簧韧带是跟舟韧带的上内侧部分。这条韧带充当距骨的吊床。弹簧韧带是斜向的,与三角韧带和胫后肌腱关系密切。


二 肌腱

轴位解剖

肌腱可分为四个部分:

内侧:(从内侧到外侧:Tom-Dick-Harry)

胫骨后肌腱 (PTT)

趾长屈肌腱

踇长屈肌腱

后部:

       跟腱

跖肌腱

外侧:

腓骨长肌

腓骨短肌腱

前部:(从内侧到外侧:Tom-Hates-Dick)

胫骨前肌腱

踇长伸肌腱

趾长伸肌腱

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