口腔溃疡反复发作，长期不愈合，可能是这个会累及全身的疾病
口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,几乎每个人都得过，大家时常说上火了，没休息好，所以长溃疡了。对于普通的口腔溃疡，一般情况下七天以内也就自愈了，发生频率也不是很高。如果口腔溃疡反复发作，且迁延不愈，跟普通的口腔溃疡不大一样，可能是患了某种疾病，这时候要及时就医进行排查，比如排查白塞病、系统性红斑狼疮、肿瘤等，因为这些疾病均可表现为口腔溃疡。对于白塞病大家可能不是很熟悉，今天我们就来认识一下白塞病。白塞病是一种慢性系统性血管炎症性疾病，主要累及全身的大小血管，包括大中小动脉、静脉，是累及的血管范围最为广泛的一种血管炎。白塞病的发病机制目前不是很明确，但是可以肯定的是，具备特定的遗传背景，再加上环境因素的影响，导致自身免疫功能紊乱，继而导致白塞病的发生。目前白塞病的致病基因还没有完全明确，只是发现白塞病患者携带HLA-B5基因的几率比较高，但是携带这个基因的人群并不都会患白塞病，另外有些白塞病患者HLA-B5基因也不是阳性的。白塞病可以累及全身的大小血管，所以各个脏器都可能会受累，症状表现非常多样化。白塞病最常见的症状是反复口腔溃疡，迁延不愈。因为黏膜有很多血管来供血，溃疡实际上是一种小血管炎的表现。其他比较常见的症状，比如皮肤出现结节红斑、痤疮样皮疹、静脉炎、外阴部溃疡。有些人眼睛反复出现炎症，比如葡萄膜炎。白塞病主要影响的是前葡萄膜，影响虹膜睫状体，出现前房积脓的表现，实际上也是一种血管炎的表现。除了皮肤、黏膜的症状外，也可以出现关节炎，各个内脏也会受累。比如累及胃肠道，会出现胃肠道炎症、胃肠道溃疡、胃肠道穿孔；累及中枢神经系统，会出现脑白质病变或脑实质病变，比如发生脑梗塞、脑出血或者癫痫等；累及周围神经系统，会出现手脚发麻、蚁走感、感觉障碍等。白塞病目前最遗憾的就是诊断和治疗太晚，主要原因是由于大家对它的认识不是很充分，部分患者出现眼睛病变，失明之后才诊断这个病。如果出现多系统受累，查不出明确病因，其他疾病无法解释时，建议到风湿免疫科进行筛查。到目前为止，白塞病没有特征性的血清学标志物来帮助诊断，需要综合诊断。根据症状排除其他疾病，当然也会做一系列检查，比如血沉、C反应蛋白、HLA-B5的检测等。目前主要的治疗方法是药物治疗，包括局部用药和全身用药。病情比较轻，只累及皮肤和黏膜，内脏不受影响，用相对比较弱一些的药就可以了。如果眼睛有病变，除了局部点含有激素或者免疫抑制剂的眼药水外，可能还需要全身用药。对于多数内脏受累或者血管受累的，需要用激素和免疫抑制剂治疗，另外也可以使用靶向药物治疗。目前治疗白塞病的新药越来越多，治疗成功率也越来越高，绝大多数病人预后非常好，可以控制到完全正常。但绝大多数患者都不能停药，需要长期用药，停药之后可能会复发。白塞病患者长期用药病情稳定的情况下，可以像正常人一样生活，可以结婚生子，如果有怀孕的打算，在医生的指导下可以选择一些孕前、孕中都可以吃的药。白塞病它不是遗传性疾病，就像糖尿病、高血压一样，如果一级亲属得了白塞病，子女可能得自身免疫性疾病的几率会高一些，但是并不是说绝对会发病。
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