肩胛上神经卡压的鉴别诊断

肩胛上神经卡压

肩胛上神经卡压是肩胛上神经在肩胛切迹处受到压迫而产生的一系列症状。

1.将颈肩背部肌肉劳损误诊为肩胛上神经卡压肩胛上神经卡压常常是一侧肩背部不适，伴肩外展无力，肩胛切迹处有明显压痛，双上肢胸前交叉试验阳性。而背部肌肉劳损的主要症状与体征是颈肩背部广泛酸痛不适，压痛部位广泛。应予以鉴别。

2.将颈5神经根卡压误诊为肩胛上神经卡压颈5神经根卡压时肩胛上神经和腋神经均受到影响，三角肌力量也受到影响，电生理检查有很准确的诊断和鉴别诊断作用。

3.将胸廓出口综合征误诊为肩胛上神经卡压这是常犯的错误，主要原因是对肩胛上神经卡压症不了解、不熟悉。全面的体格检查和电生理检测可减少这样的错误。一旦发现正中神经、尺神经有失神经支配的电生理改变，应想到为胸廓出口综合征的可能性。

4.颈4、颈5椎间隙是容易产生颈椎病的间隙，椎间孔内颈神经根受压可能会误诊为肩胛上神经卡压。但是肩胛上神经卡压还可能同时有颈5神经支配的其他肌肉有神经支配的变化，电生理检测常常可以鉴别。