降钙素原（PCT）是无激素活性的降钙素前体物质，由 116 个氨基酸组成的糖蛋白，结构上，包括降钙蛋白、降钙素和 N 端残基片段。生理情况下，PCT 主要由甲状腺 C 细胞合成分泌，健康成人血清 PCT 水平很低，通常小于 0.05 μg/L[1]。在细菌感染时，体内促炎因子诱导甲状腺以外的组织（如肝脏、肺、肠道等）大量合成 PCT 分泌入血，导致血清 PCT 水平显著升高 [2]。
PCT 在细菌感染引起的全身性炎症反应早期 2-6 h 即可升高，12 h 达峰，半衰期为 20-24 h[3]。临床上，PCT 浓度对严重细菌感染的早期诊断、判断病情严重程度、预后、评价抗感染疗效、指导抗菌药物应用等方面都具有较高的临床价值 [4]。
目前实验室常用的 PCT 检测方法（附表）包括：电化学发光法、酶联免疫荧光法、和免疫层析法（胶体金）、乳胶增强免疫比浊法等。
●四种常见检测方法 ●
电化学发光法
电化学发光法，是在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，用电化学发光剂三联吡啶钌 [Ru(bpy)3]2+标记 Ab，通过 Ag-Ab 反应和磁珠分离技术，根据三联吡啶钌在电极上发出的光强度对待测的 Ag 或 Ab 进行定量/定性。
酶联免疫荧光法
酶联免疫荧光法是指样品中的受检物质与固定的抗体或抗原结合。通过洗板除去非结合物，再加入酶标记的抗原或抗体，通过加入与酶反应的底物后显色，根据颜色的深浅测量受检物质的含量。
胶体金免疫层析法
胶体金免疫层析法，是将特异性的抗原或抗体以条带状固定在膜上，胶体金标记试剂吸附在结合垫上，当待检样本加到试纸条一端的样本垫上后，通过毛细作用向前移动，溶解结合垫上的胶体金标记试剂后相互反应，再移动至固定的抗原或抗体的区域时，待检物与金标试剂的结合物又与之发生特异性结合而被截留，聚集在检测带上，可通过肉眼观察到显色结果 [5]。
上述三种 PCT 检测方法中，前两者属于定量检测，具有较高的敏感度、特异度和精密度。其中电化学发光法是全自动检测，检测通量高，检测时间短。而酶联免疫荧光法为半自动检测，检测通量较低，单次检测的时间相对较长。免疫层析法（胶体金）属于半定量检测，在床旁检测（POCT）中较为常用，操作便捷，机器小型便捷，样本周转时间短，但精密度较低，CV 值较大 [6]。
采用乳胶增强免疫比浊法
此外，临床检测中也有试剂采用乳胶增强免疫比浊法，此方法中，聚苯乙烯颗粒表面修饰有抗体，当检测样品中有 PCT 存在时，基于免疫沉淀反应原理形成不溶性免疫复合物 [7]。此方法成本低，性能和操作也较符合临床应用需求。
PCT 检测的溯源性关系到结果判读的准确性。溯源性是指通过一条已知不确定度的不间断的比较链，使检测结果或标准值与规定的参考标准联系起来的特性。目前国外主流的 PCT 检测公司使用相同的抗体和制备标准，因此其检测结果具有可溯源性、较高的相关性与一致性。其中罗氏诊断 PCT 检测系统以 BRAHMS PCT115 为溯源链顶端，其准确性，精密度等各项性能均得到广泛认可 [8]。
附表 不同实验室降钙素原检测方法比较
参考文献
1.Lippi G, Sanchis-Gomar F. Procalcitonin in inflammatory bowel disease: Drawbacks and opportunities. World J Gastroenterol. 2017;23(47):8283-8290.
2.Linscheid P, Seboek D, Nylen ES, et al. In vitro and in vivo calcitonin I gene expression in parenchymal cells: a novel product of human adipose tissue. Endocrinology. 2003;144(12):5578-5584.
3.Meisner M. Pathobiochemistry and clinical use of procalcitonin. Clin Chim Acta. 2002;323(1-2):17-29.
4.中国医药教育协会感染疾病专业委员会.感染相关生物标志物临床意义解读专家共识.中华结核和呼吸杂志.2017;40(4):243-257.
5.https://www.biomart.cn/experiment/430/502/519/521/18180.htm
6.蔺亚晖, 程军, 于金星, 等. 两种检测方法测定降钙素原的精密度验证及比对研究. 标记免疫分析与临床. 2016; 23(7): 829-833.
7.杨泽权. 降钙素原乳胶增强免疫比浊法与免疫荧光法的相关性. 国际检验医学杂志，2016;,37(3):416-417.
8.吴金斌，郑若洋，欧嘉文．定量检测降钙素原的方法学评价.检验医学与临床，2015;12(06): 780- 782．
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