肺泡灌洗液里的真假滴虫

       未染色标本        

先看一段视频！！！

标本类型：支气管肺泡灌洗液

镜检方法：湿片直接镜检

镜检结果：标本黄色浑浊，在湿片镜检时，镜下有核细胞明显增高，可见大量红细胞，高倍镜下看见少量会运动的东西，尾部可见多根“鞭毛”，运动活跃，第一印象考虑会不会是滴虫，形态很像蠊缨滴虫。再仔细观察这些会运动的物体，体积比白细胞略大，但运动方式不像滴虫，也有可能是纤毛细胞。

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再来看一段视频！！！

镜检结果：观察其它视野，除单个散在分布外，还可见少量成团状，均带有纤毛，形态更像纤毛细胞。

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       SM染色        

为进一步明确是否为纤毛细胞，进行SM染色（活体染色）。

SM染色图片：镜下观察该类细胞体积20-30µm，单个或成团，胞核较大，明显偏位，可见纤毛结构，符合纤毛细胞特征。

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       瑞氏染色        

瑞氏染色图片：可见少量纤毛上皮细胞。

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很巧的是，在同一份标本中，也发现了少量典型的毛滴虫，与纤毛细胞运动方式有明显区别。

通过对比观察，滴虫与纤毛上皮细胞，从体积大小、形态及运动方式有所区别，必要时可以通过染色法进行鉴别。

编辑：唐强虎   审校：方琪

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