赵勇：抗拒降价的药品招标正成为利益堡垒

据《中国青年报》12月1日的报道，深圳市卫生和人口计划生育委员会规财处有关负责人说，深圳曾多次与省有关部门沟通，要求对省级招标入围的药企进行二次招标，对入围药品进行二次遴选，以尽最大可能挖掘降价空间，非常奇怪的是，这些建议与方案均未能获得通过。

　　药价虚高，集中采购的招标环节是一大原因，这已经被很多药品“越招越贵”的现状所证实。但采购招标环节到底是如何成为虚高药价推手的？目前还缺乏细节上的佐证。现在，深圳有关部门披露的“多次提出降低药价招标方案均被省级部门否决”，恰恰填补了这个空缺。而所谓药品省级招标，按照广东的规定，一个药品进入省医药采购平台，必须经过报价、竞价、议价谈判三道关卡，其中最关键的是竞价、议价谈判阶段。在这个环节，引入了医学、药学、物价等领域的专家来和药企砍价。这些专家都是在专家库中随机抽取的，据称砍价过程也有人大代表、媒体、民众代表等多方面的监督，但竞价议价环节的砍价细节，却从来不曾披露。

　　哪些药入围，药价最终定多少，都在省级招标这个环节定下来了，深圳想再挤一遍水分，当然会热脸贴上冷屁股——如果你又挤出了水分，岂不是说省级招标定的药价有水分？这让人颜面何存？药品招标的大局岂不是要受影响？但更重要的，恐怕还是药品招标背后的权力集中，容不得丝毫挑战——如果允许下面的城市进行药价二次挤水，今后省级招标的权威性何在？谁还听我们的？权力天然是有排他性的，这你我都知道。

　　深圳降药价努力屡屡受阻，这事有多反常，对药品招标正成为一些地方利益堡垒的疑虑就有多深。这个疑虑，不仅来自药品招标对降药价举措的抗拒，还来自于药品招标本身运行机制的不透明——如果竞价信息、专家信息、砍价过程、药品成本审核等环节都闷在罐子里摇，那么，药品招标就必然成为一个决定药企生死的权力土围子，并且，也必然会拒绝深圳的药品降价努力。要打破这一怪圈，除了信息公开、权力透明，别无它途。所以，要害并不在于深圳能不能进行二次挤水，而在于药品招标能否真正从箱子里走出来。