说到阿司匹林,对于很多上了年纪的人而言并不陌生,其能抑制血小板聚集,预防血栓的形成,从而被用来预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性脑血管等。
然而,对于阿司匹林,您真的适合吃吗?又吃对了吗?
阿司匹林不是保健药,如果自行盲目使用,反而可能危害健康:
美国医学会杂志一项研究结果表明,非心血管疾病患者,定期服用阿司匹林会使大出血风险增加近50%!包括牙龈出血、鼻出血、皮下出血(皮肤青紫或有出血点)、消化道出血、脑出血等。
有数据显示,服用阿司匹林的老年人中,大约有1/3会出现上腹饱胀、胃糜烂,20%可能出现溃疡,1%~4%患者可能合并消化道出血,甚至胃穿孔。
服用阿司匹林后的一年内是消化道损伤的多发时期,尤其3个月时达到高峰。因此服药后每1-3个月做一次血常规及便潜血检查。
阿司匹林溶于水呈酸性,如果剂量过多,可能增加血液中尿酸浓度;阿司匹林还会干扰尿酸的排泄。因此,盲目使用阿司匹林可能导致高尿酸人群痛风发作。
有专家表示,如果每日阿司匹林使用量超过5克,可能会引起急性肝损伤。
长期盲目使用阿司匹林,还可能引起中毒,出现眩晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣、听力或视力下降等症状。
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阿司匹林,
哪些人要吃?哪些人不适合?
包括冠心病患者、已经发生过心梗或脑梗的患者,需要服用阿司匹林,起到二级预防心脑血管疾病再次发生的作用。
以下危险条件符合三项以上:
①健康人群;
②血压很高不易控制者;
③有出血史或出血倾向者,包括有出血性疾病和消化性溃疡的人、有脑出血家族史的人;
④有阿司匹林过敏史、哮喘者。
阿司匹林的日常维持剂量为75~150毫克,在剂量区间内既能有效防止血栓,同时出血的风险又不太大。但若超过150毫克,出血的风险就会增加,而低于75毫克,就不能有效地保护心脑血管。
需要注意的时,阿司匹林的剂量有多种规格,每天服用片数因规格差异而有所不同,不要盲目跟从别人的服药数量。
确诊、开始服用阿司匹林的患者,原则上如果没有出现阿司匹林不耐受,或出现严重的并发症,一律都不要停药!一旦停药会出现心梗、脑梗!
如果是普通的阿司匹林,建议餐时或餐后半小时服用,让药物与食物混合,以免药物直接接触胃粘膜,减少刺激。
如果是肠溶剂型阿司匹林,则建议早餐前半小时空腹服用。因为它的表面有一层耐酸不耐碱的涂层,空腹服用不易在胃酸中溶解,对胃黏膜刺激较小。
如果正在服用其他药物,一定要及时告知医生,以免发生药物间不良反应,像与维生素B1同服,可增加胃肠道反应;与肾上腺皮质激素同用,增加溃疡风险;与利尿剂同用,易造成水杨酸中毒……
一定要定期做便潜血检测、血常规。因为很多出血是隐形的出血,肉眼看不到,等到发生头晕、黑便等症状时已经是大量出血了。而便潜血检测能检验出1克~5克的细微出血量。
还要注意,出现贫血表现立即去医院:例如眼结膜变白、甲床发白、口唇颜色发白、心跳加速、头晕、黑蒙等症状。
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