丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是两种不同的抗甲状腺药物，它们都可以减少甲状腺细胞分泌甲状腺激素并释放到血液中，从而使甲亢症状得到控制。在应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑后，患者的甲亢症状将在一个半月左右得到完全控制。有些重症患者可能需要两个月左右的时间才能将甲状腺激素水平控制到正常。
一、丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑哪个好？
1.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都是治疗甲亢的药物，都是抗甲状腺药物。
2.抗甲状腺药物的应用，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在应用前需要监测患者自身的肝功能和血常规，因为甲亢本身会导致肝功能损害和白细胞减少。这两种药物还可导致肝功能损害和白细胞减少，尤其是丙基硫氧嘧啶引起的肝功能损害更为严重。因此，在应用抗甲状腺药物期间，应定期进行血常规检查，有时还应监测肝功能。
二、丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应：
1.丙硫氧嘧啶是一种非常重要的治疗甲亢的药物，但也可导致部分患者出现严重的不良反应。部分患者可出现肝功能异常、中性粒细胞减少、皮疹、瘙痒、肌肉酸痛、关节痛、发热、胃肠不适、腹泻等症状。
2.甲巯咪唑的不良反应包括皮疹、皮肤瘙痒和白细胞减少。严重的白细胞减少是罕见的。再生障碍性贫血还可能导致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕和头痛、血管炎、红斑狼疮样综合征、感冒肝炎、间质性肺炎、肾炎和肾积性血管炎。血小板减少、凝血酶原或因子相减少是罕见的。
综上所述；丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都用于治疗甲状腺机能亢进。能抑制甲状腺激素的合成，阻止甲状腺中的过氧化物酶系，从而阻碍甲状腺激素的合成。两者均可抑制T4向T3的转化，降低甲状腺激素的活性。抗甲亢首选甲巯咪唑，孕前准备和妊娠首选丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶很少通过胎盘屏障，对胎儿影响很小。
在甲亢的初始治疗阶段，不建议备孕和怀孕，在甲亢的维持治疗阶段，可以考虑备孕和怀孕，如果一旦有计划，应该以最小剂量的丙硫氧嘧啶来维持治疗，一旦怀孕，在怀孕的前三个月，丙硫氧嘧啶是优于甲巯咪唑的，因为甲巯咪唑的致畸性风险高于丙硫氧嘧啶；但在怀孕的后6月，胎儿重要器官已经成形，甲巯咪唑则优于丙硫氧嘧啶，因为丙硫氧嘧啶对肝脏毒性较大
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