研究背景:名老中医药专家作为中医药领域学术发展和传承的代表,其学术经验的总结和传承对于培养中医后续人才,推动中医药学术进步具有重要的意义。在对名老中医经验传承的研究领域,以数学方法为研究基础的数据挖掘技术发挥着重要作用。目前数据挖掘技术在名老中医经验传承的应用日益增多,这为总结和传承名老中医经验提供了一定的帮助。研究目的:通过回顾性整理分析唐启盛教授治疗精神分裂症的门诊病例,利用聚类分析、关联规则分析的数据挖掘方法,深入归纳总结唐启盛教授治疗精神分裂症的基础方剂及药物配伍经验,试图领会其治疗精神分裂症的基本思路,继承其临床经验,并为临床防治精神分裂症及名老中医经验的传承提供科学依据。研究方法:本研究共收集精神分裂症患者病例135例,共计387首初复诊中药处方,预处理数据,建立原始处方数据库,运用IBM SPSS 22软件中的频数分析、聚类分析及IBM SPSS Modeler18软件中的关联规则对上述数据进行分析与规则的提取,从而归纳总结唐启盛教授治疗精神分裂症的临床理、法、方、药经验。研究结果:1.135例精神分裂症患者中,男性56例,占41.5%,女性79例,占58.5%,以女性患者为多,男女比例1:1.4;年龄最小为12岁,最大87岁,平均年龄32.7岁。
2.167诊次以阳性症状为主的精神分裂症(狂证)患者中药处方中共涉及112味中草药,其中出现频率≥30%的常用中药依次为:
青礞石、远志、石菖蒲、浙贝母、天麻、刺五加、紫石英、栀子、莲子心、磁石、鸡内金、黄连、龙齿、郁金、玄参、柴胡、珍珠母、茯神、赤芍、牡丹皮、瓜萎、龙胆、桃仁、生龙骨、生牡蛎、山药,
;220诊次以阴性症状为主的精神分裂症(癫证)患者中药处方中共涉及125味中草药,其中出现频率≥25%的常用中药依次为:
青礞石、刺五加、天麻、远志、石菖蒲、浙贝母、紫石英、山茱萸、五味子、鸡内金、柴胡、白芍、山药、巴戟天、肉苁蓉、夜交藤、茯神、酸枣仁、合欢皮、黄精、红景天、佛手、桃仁、砂仁。
3.运用关联分析,建立核心药物之间的关联程度网络图,然后通过系统聚类分析深入挖掘核心药物,并结合唐启盛教授临床经验总结出治疗以
阳性症状为主的精神分裂症(狂证)的基础方:
青礞石30g、紫石英30g、浙贝母15g、石菖蒲30g、远志15g、天麻20g、栀子15g、莲子心6g、刺五加30g、鸡内金15g;
治疗以阴性症状为主的精神分裂症(癫证)的基础方:
青礞石15g、紫石英15g、浙贝母15g、石菖蒲15g、远志15g、天麻20g、刺五加60g、山茱萸15g、五味子15g、鸡内金15g。
4.运用关联分析中Apriori算法分别对167诊次、220诊次中药处方进行挖掘,结合中医药理论,获得唐启盛教授治疗以
阳性症状为主的精神分裂症常用药用配伍:远志-石菖蒲、远志-浙贝母、天麻-远志、黄连-莲子心、赤芍-牡丹皮、龙胆-瓜萎、郁金-石菖蒲、刺五加-天麻、黄连-栀子、天麻-远志-石菖蒲、天麻-远志-石菖蒲-浙贝母等;治疗以
阴性症状为主的精神分裂症常用药用配伍::刺五加-天麻、远志-天麻、天麻-石菖蒲、远志-石菖蒲、石菖蒲-浙贝母、刺五加-山茱萸、柴胡-白芍、五味子-山茱萸、巴戟天-肉苁蓉、刺五加-天麻-远志、刺五加-天麻-石菖蒲、天麻-远志-石菖蒲、五味子-山茱萸-刺五加等。
研究结论:1.本研究运用关联规则和聚类分析的数据挖掘方法探索唐启盛教授治疗精神分裂症的用药经验,初步总结出唐启盛教授治疗精神分裂症时根据阳性症状与阴性症状的不同而治疗原则不同。
2.唐启盛教授治疗阳性症状为主的精神分裂症以清热涤痰为治疗大法,并根据临床表现辨证兼顾清心泻火、清利湿热、活血散瘀等治法;
治疗阴性症状为主的精神分裂症则根据病期的不同而侧重不同,急性期以开郁化痰与益肾填精并重,慢性期以益肾填精治其本,并根据临床表现辨证兼顾温补命门、健运脾胃等治法,使痰化神安、肾志得藏、脾胃健运,脏腑气血调和,则精神分裂症渐愈。...
联系客服
