玄参利咽汤加减治疗咳嗽一则刑斌

吴舟峰医生

中医主治医师，供职于上海市黄浦区香山中医医院，致力于中医针药结合治疗内科杂病。

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李某，中年女性

2016年1月11日初诊

患者一周前感冒发热咳嗽，经服用头孢及止咳化痰等药物，目前仍遗留咳嗽，咽痒则咳，痰白易咯，量可，夜间尤甚，咳甚则易小便难以控制，无发热，无鼻塞流涕，无怕冷，无口干，大便3日未行，腰酸，纳寐可。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。

处方:僵蚕9 蝉衣9 玄参27 黄芩10

薄荷6（后）生地15 桔梗6 生甘草9

桑白皮9 麦冬9 赤芍9 枳壳9

木蝴蝶6 ＊7剂

2016年1月19日二诊，患者咳嗽咽痒明显减轻，痰白粘，味咸，咳则腰部连及下肢酸痛，大便已畅，舌脉如前。

处方:改桑白皮18，加怀牛膝15 桑寄生18 杜仲15 山药9 熟地10＊7剂

2016年1月27日三诊，患者咽痒咳嗽咳痰缓解，一天略有咳嗽2-3次，痰稀白，量少，无口干，无口咸，大便日行一次，时有腰酸，舌暗红，苔薄白，脉沉细。处方以

金水六君煎合玄参利咽汤加减善后。