基于数据挖掘的周仲瑛教授瘀热病案的回顾性研究

周仲瑛教授是我国著名的中医大家,近六十年的临床实践,其临床用药经验相当丰富,提出了“瘀热”学说,通过“瘀热”辨治急性外感热病及疑难内伤杂病取得了突出的疗效,我们以现代最新信息技术为手段,采用数据挖掘方法对周仲瑛教授临床瘀热病案进行回顾性研究,系统探讨了周仲瑛教授“瘀热”学说的立论依据及主要内容,对周仲瑛教授“瘀热”学说的理论进行了总结,分析总结周仲瑛教授从“瘀热”辨治急性外感热病及疑难内伤杂病的临床经验更好的继承发扬周老的临证经验,指导临床。 论文共分两个部分,第一部分在广泛收集整理古今文献的基础上,系统探讨了周仲瑛教授“瘀热”学说的立论依据及主要内容。第二部分收集周仲瑛教授治疗急性外感热病及疑难内伤杂病的医案2072例,从中选择出从瘀热论治的医案682例,应用Epidata3.1数据管理软件,建立个案数据库、数据分析采用SPSS15.0统计软件的方法探讨周仲瑛教授从“瘀热”辨治急性外感热病及疑难内伤杂病的学术经验。内容包括瘀热病种分布范围、瘀热四诊信息的频次分析、病机证素频次分析、病机证素—症状关联分析、瘀热用药频次及组合规律分析、辨病用药规律分析、瘀热个案分析。 经过本研究初步得出如下结果：本次研究瘀热组特点是瘀热组系统分布以肝胆系统为主,占60.0%,瘀热的临床表现以血瘀、血热、出血症候为主要,故瘀热系统分布中以代谢、肿瘤、血液系统居第二位,三个系统共占16.4%；瘀热以肝胆系统疾病为主,四诊信息为也是以苔黄薄腻舌质暗红,脉细或弦或滑,胁痛、尿黄、神疲乏力、腹胀、口苦等肝胆系统临床表现为主。

瘀热组常用方为

犀角地黄汤、白薇煎、抵当汤；

常用药：

赤芍、柴胡、虎杖、厚朴、郁金、枸杞、黄芩、苦参、垂盆草、丹参、丹皮、青皮、太子参、苍术、蒲公英、生地、白术、陈皮、香附、白花蛇舌草、田基黄、茵陈、姜黄、茯苓、甘草、半枝莲、山楂、贯众、黄柏、败酱草、泽兰、泽泻、藿香、僵蚕、六曲。

682例瘀热病案中常用药物35种,其中使用频率最高的为赤芍,共用374次,占55%。...