王庆国教授运用“柴胡汤类方”证治经验

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摘要

刘渡舟教授将小柴胡汤和它的加减剂群称为“柴胡剂”，其功效为和解表里，疏肝解郁，调和阴阳。刘老结合自己多年的临床实践，先后化裁出17个“柴胡汤类方”，并详细介绍他们的加减应用和证侯特点，对临床有重要参考价值。

王庆国教授临床治疗病毒性肝炎、免疫性肝炎、肝硬化等各类肝病，即以刘老创制的“柴胡汤类方”为代表方，随证化裁治之。具体而言，首先辨明阴阳气血的发病阶段，在气分者，疏肝解郁行气，清热解毒利湿，方用柴胡解毒汤，即小柴胡汤减人参、甘草、大枣，加茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车而成，其为治疗急慢性肝炎的临床常用处方。症见肝区疼痛，厌油喜素，多呕，体疲少力，小便黄短，舌苔厚腻，肝功能化验转氨酶单项为高，此乃肝胆湿热日久成毒，蕴郁不解所致。若上述肝炎证候不减，其人面色黧黑，带有油垢，体重逐增，肩臂时发痠麻或胀，舌苔厚腻，服药难于褪落，脉弦而濡软无力。此乃湿热之邪较前为重，有痹郁之势，则于上方基础上再加生石膏、寒水石、滑石、竹叶、双花，即三石柴胡解毒汤，对治疗肝炎诸病有清热解毒、降酶、褪舌苔的现实意义。若兼见黄疸，一身面目悉黄，色亮有光，身热心烦，口苦欲呕，恶闻荤腥，体疲不支，胁疼胸满，不进饮食，小便黄涩，大便秘结，口渴腹胀，舌苔黄腻，脉弦滑等。此为湿热之邪郁阻肝胆，胆液失常，发为黄疸，则在小柴胡汤基础上加茵陈、大黄、栀子，名为柴胡茵陈蒿汤，往往两三剂便可收功。

基于数据挖掘的王庆国教授对刘渡舟教授用药传承规律的研究