调神疏肝针法治疗郁证的研究

天津中医学院 | 李桂平 

为了探讨郁证的发病机理和治疗原则，本课题通过临床治疗110例郁证患者,观察比较了调神疏肝针法与传统针刺法、西药百优解治疗郁证的临床疗效，并运用西医学的神经递质、神经内分泌免疫网络和特异性免疫有关指标揭示调神疏肝针法治疗郁证的机理。 方法：将110例郁证患者随机分为调神疏肝针法组（50例）、传统针刺组（30例）、西药对照组（30例），于治疗前后评定HRSD、SDS、SCL-90三个量表，并用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法测定治疗前后血中ACTH、Cor、5-HT、IL-1β和IL-2的含量，所得数据经统计学分析。 

结果： 1 因脑主神明，肝主疏泄，脑与肝是调节情志变化的主体，故以脑肝立论，提出郁证的发病机理为“脑神失调，肝失疏泄”，治疗原则为调神疏肝，突破了传统从心肝脾治疗郁证的大法。 

2 确立调神疏肝针法，规定针灸处方，明确手法量学规范。突出调理脑神在郁证治疗中的重要性，并以百会、风府等督脉穴为主。 

3 调神疏肝针法治疗49例郁证患者，痊愈34例，显效10例，有效4例，总有效率98.0%，传统针刺法（29例）与西药百优解（25例）的总有效率分别为89.7%和95.1%。调神疏肝针法组治疗后患者HRSD、SDS、SCL-90评分较治疗前明显下降（P<0.01），同时与传统针刺组比较差异有显著性（P<0.05），与西药对照组比较无显著性差异（P>0.05），说明调神疏肝针法治疗郁证优于传统针刺法，可取得与西药百优解相当的疗效，明显改善郁证患者的临床症状，而且简便高效、无副作用。 4 调神疏肝针法能使血中下降的5-HT升高，升高的ACTH、Cor下降，异常免疫功能恢复正常，治疗前后5-HT、Cor、IL-1β变化有显著性差异（P<0.01），同时与传统针刺组和西药对照组比较也有显著性差异（P<0.05），说明调神疏肝针法可以调节神经递质和神经内分泌免疫网络功能，较西药百优解和传统针刺法具有明显的优势。 结论：调神疏肝针法针对郁证的发病机理“脑神失调，肝失疏泄”而立，针灸处方精简，手法量学规范，在改善郁证患者的临床症状方面优于传统针刺法；在调节神经递质和神经内分泌免疫网络功能方面明显优于西药百优解，未见副作用，值得临床推广应用。

机　构:

天津中医学院

领　域:

中医学

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关键词:

郁证

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治疗/调神疏肝针法

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量表/HRSD

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SDS

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SCL-90

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机理/五羟色胺促肾上腺皮质激素

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皮质醇

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白细胞介素1β

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白细胞介素2

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