小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）中药用药规律分析

目的:借助中医传承辅助平台V2.5,采用数据挖掘的方法,探索我院儿科应用中药治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的药物频次、四气、五味、归经、核心药物组合等,总结其组方用药特点,探讨本病的中药用药规律,为其临床组方用药提供思路。方法:选取2017年1月1日至2017年12月31日长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心住院患儿,所有病例均符合中西医诊断标准并经纳入、排除标准筛选合格者,制定“小儿肺炎支原体肺炎病例调查表”。以“中医传承辅助平台V2.5”为工具,建立数据库,利用统计报表系统和数据分析系统,对处方的四气、五味、归经、药物频次进行统计,分别运用关联规则分析、聚类分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的常用药物、高频药物组合和新处方。结果:1.本研究共纳入205例小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)患儿,在性别分布上,男性大于女性,男女比例为1.5:1,在年龄分组上,以学龄前期及幼儿期多见。2.共录入613条中药处方,包含197味中药,分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的药物四气主要以寒、温、平性为主,五味则以苦、辛、甘味为主,归经主要为肺经,胃、脾经次之。其中使用频次较高的药物有黄芩、紫苏子、杏仁、甘草、清半夏、地龙、前胡、陈皮、茯苓、瓜蒌、款冬花、桔梗、川贝母、冬瓜子、莱菔子、白鲜皮、芦根、白前、柴胡、紫苑、白屈菜、射干等,使用频次较高的药物组合有紫苏子-地龙、紫苏子-前胡、紫苏子-杏仁、清半夏-陈皮、黄芩-杏仁等,关联密切置信度较高的药物组合有柴胡-黄芩、白前-前胡等,通过常用药物网络展示图得出我院治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的常用方为疏风开闭汤加减和二陈汤加减组成,并使用复杂系统熵聚类分析得出核心药物组合10条,并在此基础上分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)新方5首,分别为新方1(竹茹、旋复花、代赭石、当归、肉桂)、新方2(连翘、黄芩、紫苏子、前胡、白前、白屈菜)、新方3(麦冬、焦山楂、百合、北沙参、胆南星、莱菔子)、新方4(苍耳子、白芷、辛夷、鹅不食草)、新方5(前胡、紫苏子、白屈菜、青蒿、柴胡、重楼、石膏)。结论:我院治疗小儿肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的中药用药规律为所用药物四气以寒、温、平性为主,五味以苦、辛、甘味为主,归经以肺经为主,胃、脾经次之,常用药物以清热、止咳化痰平喘类药物为主。体现治疗本病以祛邪为主,兼固护脾胃。...