黄穗平教授益气润肠汤治疗气阴两虚型慢性便秘临床观察

广州中医药大学 | 林晓丰 

目的：本研究通过运用黄穗平教授治疗气阴两虚型慢性便秘的益气润肠汤,并与西药乳果糖口服液进行随机对照,通过观察中药治疗气阴两虚型便秘的疗效,为益气润肠汤的通便之效提供临床客观依据,对临床治疗气阴两虚型慢性便秘提供指导,同时传承岭南梁氏流派继承人黄穗平教授治疗慢性便秘的丰富经验,总结其临床用药特点、组方规律,有利于优秀中医的经验传承,为中医治疗慢性便秘的临床及科研工作提供参考及思路。方法：本研究通过收集2015.9-2016.3就诊于广东省中医院脾胃病科的门诊及住院病人,同时符合慢性便秘中西医诊断标准的患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。中药组给予导师益气润肠汤口服,对照组给予乳果糖口服液口服,各服2周,并且治疗后随访1个月,观察患者治疗前后主要症候和次要症候改善情况,并进行登记症状积分,通过统计学方法进行分析对比,根据《中医病证诊断疗效标准便秘部分》进行疗效判定。结果：通过临床观察,两组治疗前后症候总积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)；中药组在改善主要症候总积分和次要症候总积分方面和对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中各个主要症候方面,两组在排便间隔时间、粪便性状、排便时间对比方面,无明显差异(P>0.05)；排便困难方面,中药组和对照组存在差异(P<0.05)。而各个次要症候方面中,腹胀或腹痛方面,两组对比无明显差异(P>0.05),神疲乏力、气短懒言、咽干口渴三个方面均差异有统计学意义(P<0.05)。综合疗效分析,中药组对慢性便秘的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为86.67%,两组综合疗效总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1月随访中,中药组在疗效稳定维持与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两组在治疗前后对于患者的总体症候均有改善作用,益气润肠汤在气阴两虚型慢性便秘治疗上改善主要症候总体情况和次要症候总体情况效果明显优于对照组。其中针对主要症候中排便间隔时间、粪便性状、排便时间的三个方面改善疗效相当,而针对主要症候中的排便困难改善效果中药组明显优于对照组。在针对次要症候中的腹胀或腹痛方面两组疗效相当,在次要证候中的神疲乏力、气短懒言、咽干口渴这三个方面改善效果中药组明显优于对照组。综合疗效分析,中药组总有效率高于对照组,中药组治疗气阴两虚型慢性便秘临床疗效与对照组相当,但疗效较对照组稳定,值得进一步深入研究及临床推广使用。