再生障碍性贫血成于祖国医学的虚劳、血证等范畴，是由于红骨储总容量显著减少，造血功能部分或全部衰竭而引起的一组综合病症，临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染及全血细胞减少，本病以青壮年居多，男性略多于女性。
【病因病机】
祖国医学认为，本病的产生可涉及五脏，但关键在于牌、肾。肾为先天之本，藏精主骨生髓。若先天不足、肾精亏损，则骨髓不充，髓虚则精血不能复生。肾精虚损，肾阳不振，则不能温养他脏，使诸脏俱虚，心虚不能主血，脾虚不能统血，肝虚不能藏血，肺虚卫外不固，从而出现贫血、出血、发热诸症。
脾为后天之本，《灵枢决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”饮食入胃须经过脾的运化，取水谷的精气而化生气血，所以脾为气血生化之源。如因饮食失调，劳倦内伤等因素，可促使脾气亏损，生化气血的功能衰退，从而可致气血不足。且脾虚摄血无权，则又易出血。
总之，肾虚可累及于牌，脾病也有损于肾，互为因果，终致脏腑
299气血阴阳亏损，产生种种错综复杂的证候。
现代医学认为本病分为原发性和继发性两种，原发性占再生282·
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碍性贫血的极大部分，但病因尚未摘清，继发性者可归纳为以下
四点：
(ー）化学因素：接触或使用氯霉素、抗肿瘤药、苯类、重金属类、磺胺类、解热镇痛药、镇静药、抗甲状腺类药等。这些药物的毒性作用能损伤骨髓造血组纵，但躺情的轻重与药物的剂量大小并不一定成正比例，可能与病员的个体特异性有关。
（二）物理因素长期接触×线、放射性同位素等可直接损害骨髓造血组织，一次大剂量或多次小剂昼达一定总量时，均可引起
本病。
（三）生物因紫：偶见于某种严重感染，如伤寒、粟粒型结核、白喉、晚期血吸虫病、黑热病、病毒性肝炎等。
（四）其他因素：如长期未经治疗的各种贫血、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等。
以上种种原因起的骨髓造血功能障碍，主要是造成骨髓多能干细胞受损和骨髓基质及微循环的破坏，也有人认为与免疫机制有关。
【治疗】
本病的针灸治疗以补肾健脾、益气生血为原则。选穴：大椎、
璐俞、脾俞、肾俞、膏育、气海、足三里、悬钟、太溪。
大推为诸阳之会，血会臑俞，膏育与气海为强壮要穴，健会绝骨（悬钟》，均有益血补气的作用；先后天为气血生化之根本，故选用肾俞、太溪补肾，脾俞、足三里健中。诸穴配合使用。可以每次选用4~5穴，分两组轮番使用，每日1次，用毫针施以补法，每穴均宜配合用灸法，不拘疗程。有感染而发热时，宜加用曲池、合谷。
【附注】
急性再生障碍性贫血疗效不能，非针灸的适应证。慢性再生障碍性贫血也应采取综合治疗措施，针奂有助于本病的恢复。其它各种贫血，均可参考本病针灸治疗。
（郭志力）
◆285。
十二、白细胞减少症
白细胞減少症又称门细胞减少状态。在祖國医学中属于虚劳证范畴。是指周围血液中，白细胞计数持续低于每立方毫米4000以下，白细胞分类计数…般正常或显示中性粒细胞比例稍偏低。
本病可分为原因不明性和继发性两大类，临床上以前者较多
见。
【病因病机】
祖国医学认为本病与脾和肾的关系最为密切，脾为气血生化
之源，肾藏精，主髓，生命门之火。
如人体有禀赋不足，病后体弱，感受四时不正之气，病毒侵袭或用药不当等，伤及正气，导致牌肾亏虚，生化无源，营卫气血衰减，而出现低热，体倦乏力，头昏，失眠等类似本病的症状。
现代医学认为本病的成因有如下几种：（一）原因不明性
一般认为可能与体内缺乏某种粒细胞生成因子，或体内存在某种性质不明的抗体，使粒细胞破坏过多、过快有关。
（二）继发因素：
1。理化因素：长期接触×线等放射线或放射物质，以及苯和其他某些有机溶剂，引起细胞染色体的严重扱害，从而影响骨髓内白细胞增殡成熟，使骨随中干细胞及多能干细胞受到抑制和破坏，导致骨髓内的增殖库和贮备库减少，使周围血循环的白细胞量降低。其次汶些化因素、亦能育接破坏周围血循环中的白细胞、
【治疗】
本病的针灸治疗以补肾健脾、益气生血为原则。选穴：大椎、
璐俞、脾俞、肾俞、膏育、气海、足三里、悬钟、太溪。
大推为诸阳之会，血会臑俞，膏育与气海为强壮要穴，健会绝骨（悬钟》，均有益血补气的作用；先后天为气血生化之根本，故选用肾俞、太溪补肾，脾俞、足三里健中。诸穴配合使用。可以每次选用4~5穴，分两组轮番使用，每日1次，用毫针施以补法，每穴均宜配合用灸法，不拘疗程。有感染而发热时，宜加用曲池、合谷。
【附注】
急性再生障碍性贫血疗效不能，非针灸的适应证。慢性再生障碍性贫血也应采取综合治疗措施，针奂有助于本病的恢复。其它各种贫血，均可参考本病针灸治疗。
（郭志力）
◆285。
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十二、白细胞减少症
白细胞減少症又称门细胞减少状态。在祖國医学中属于虚劳证范畴。是指周围血液中，白细胞计数持续低于每立方毫米4000以下，白细胞分类计数…般正常或显示中性粒细胞比例稍偏低。
本病可分为原因不明性和继发性两大类，临床上以前者较多
见。
【病因病机】
祖国医学认为本病与脾和肾的关系最为密切，脾为气血生化
之源，肾藏精，主髓，生命门之火。
如人体有禀赋不足，病后体弱，感受四时不正之气，病毒侵袭或用药不当等，伤及正气，导致牌肾亏虚，生化无源，营卫气血衰减，而出现低热，体倦乏力，头昏，失眠等类似本病的症状。
现代医学认为本病的成因有如下几种：（一）原因不明性
一般认为可能与体内缺乏某种粒细胞生成因子，或体内存在某种性质不明的抗体，使粒细胞破坏过多、过快有关。
（二）继发因素：
1。理化因素：长期接触×线等放射线或放射物质，以及苯和其他某些有机溶剂，引起细胞染色体的严重扱害，从而影响骨髓内白细胞增殡成熟，使骨随中干细胞及多能干细胞受到抑制和破坏，导致骨髓内的增殖库和贮备库减少，使周围血循环的白细胞量降低。其次汶些化因素、亦能育接破坏周围血循环中的白细胞、
【治疗】
本病的针灸治疗以补益气血为原则。
（一）针灸大椎、臑俞、脾俞、肾俞、血海、足三里、三阴交，
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大椎乃诸阳之会，取之以振奋阳气，鼓舞诸经。醇为后天之本，肾为先天之本，气血生化皆有以赖之，故选用脾俞、肾俞、血海、足三思、三阴交诸穴以脾运中，兼予益肾，再配以血会歴俞，共收养血之效。用毫针刺施以补法，配合艾条灸，或用红外线经穴灸疗
305仪、电灸仪等，每选3~5穴，每日1次，10次为1疗程，休息5天，再作第二疗程。
（二）耳针：选肝、脾、肾、肾上腺、内分泌、耳神门、交感。毎次
3~4穴，弱刺激，留针30分钟，可在针灸的两个疗程之间的休息期中每天针刺1次，也可单用耳针治疗，每日1次，10次为1疗程，
休息5天，再作第2疗程。(
（郭志力）
第二节消化系统疾病
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