月经后期是指月经周期推后7 d 以上，甚至3~
5月一行，经期正常。月经后期属于中医妇科“月经不调”的范畴，常伴经量过少，可发展为闭经，严重影响妇女的身心健康。本病的发生有虚有实，虚者，机体营血不足，血海空虚，不能按时满溢，如《丹溪心法》云：“过期而来，乃是血虚。”实者，经脉不通，冲任受阻，气血运行不畅，因而后期。《女科撮要》有云：“其过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气虚血弱。”中药人工周期法参照现代医学的月经理论，依据月经周期不同时期的阴阳气血变化规律，辨证分期，标本兼治，临床应用证明对纠正排卵功能失调、恢复正常月经周期有较好疗效。现将笔者2007年1月～2009年1月治疗的32例总结报道如下。
1临床资料
1.1一般资料32例均为我院门诊患者，年龄18~45岁，平均30.2岁；病程6个月～24个月，平均
16个月；已婚23例，未婚9例。
1.2诊断标准参照全国普通高等教育中医药类精编教材《中医妇科学》的诊断标准，即月经周期错后7d以上，甚至错后3~5个月一行，经期正常者。
2治疗方法
2.1经后期（卵泡期）宜滋肾养阴、填精补髓。药用熟地15 g ，当归10g，川川断15g，肉蓉15g，菟丝
子15g，制首鸟15g，茺蔚子10 g 。
2.2经间期（排卵期）宜阴阳双补、调气活血。药用桃仁10 g ，红花10g，香附10g，当归10g，紫河车
10g，熟地15g，赤芍15g，泽兰10 g ，丹参15 g 。
2.3经前期（黄体期）宜补肾温阳、调理冲任。药用制首乌15g，龟板15 g （先煎），川断15g，肉蓉
15g，香附10g，构杞子15g，熟地15g。
2.4行经期（月经期）宜疏肝理气、活血调经。药用赤芍15g，丹参15g，泽兰10g，茺蔚子10g，当归
15g，香附10g，巴戟天15g，柴胡10g。
自月经净后按上述月经周期用药，每日1剂，水煎分2次服，连服28~30 d 为1疗程，根据病情酌情加减，增减药量。
偏阴虚者加女贞子15 g ，旱莲草
15g，枸杞子15g；偏阳虚者加鸡血藤30g，桂枝10g ，仙茅15g，仙灵脾15 g ；偏气滞者加乌药10g，木香9g；偏痰湿者加半夏10g，茯苓15g；腹痛明显者加延胡索15g，我术6g；郁郁寡欢、夜寐欠佳者加合
欢皮15g，夜交藤30g。
3疗效观察
3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》3拟定。治愈：月经周期恢复正常，维持3个月以上。好转：月经周期恢复正常，但不能维持3个月以上。无效：月经周期未见好转。
3.2治疗结果治疗1~3疗程后，32例中治愈17例，占53.13%；显效10例，占31.25%；无效5例，
占15.63%；总有效率84.37%。
4体会
中药人工周期疗法是20世纪70年代由江西符式教授提出的，到20世纪90年代江西省妇幼保健院完善了这一疗法，在中医妇科界影响很大。它是用中药遵循月经周期中卵泡期（阴半月）一排卵期（重阴必阳转化）一黄体期（阳半月）一月经期（重阳必阴转化）的规律进行调理的治疗方法。以“补肾”为基础，以“活血化瘀”促排卵，模仿妇女月经周期的生理改变而用药。月经后期主要是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂至经行错后。笔者将中药人工周期疗法与辨证分型相结合，根据月经周期中不同阶段的生理特点，在分期论治的基础上随症加
减。
经后期因行经期经血下注，经后血海空虚，机体处于阴血相对不足的状态，此时滋肾养阴，填精补髓，使肾气充，阴血逐渐恢复，从而促进卵泡发育与卵子成熟。经间期机体“阴”长到旺盛之时，此时阴极阳生，阴阳转化，卵巢排卵，治宜阴阳双补，行气活血。经前期排卵后阴充阳长，机体阳气逐渐生长充盛，治宜补肾温阳，调理冲任，以维持阴阳平衡；经前期月经来临前机体阳气至旺，气随血泄，阴血下注冲任血海，血海满盈而溢下，月经来潮，治宜疏肝理气，活血调经，使阴阳调达，气顺血和，月经正常。
现代医学研究表明，月经是在卵巢排卵、黄体形
成并分泌激素的作用下，子宫内膜相应的经过增生期、分泌期、月经期的变化而发生的，可以说卵巢是月经产生的中心环节。卵巢的功能受中枢神经系统下丘脑和垂体的直接控制与协调，而卵巢分泌的性激素又通过正反馈和负反馈机制来影响下丘脑和垂体的功能。所以，维持妇女正常月经的周期性变化，需要各个环节的互相协调和互相制约。而中医讲求
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