宫颈 HPV 感染中医证候分布规律的初探

祝晓妮＇，间星妹°，张佳＇，江浩

(1．陝西中医学院，陕西成阳712046;2．西安市西电集团医院，陝西西安710077)

摘要：目的了解本医院妇女 HPV 感染与中医证候的相关性。方法对医院门珍相例 HPV 感染悲者进行中医临床遽狄的问卷调查，建立数据库析、聚类分析、二元相关性分折且找出本医院 HPV 感染患者的主要中医证型。结果 HIV 感染患者的中医讧型的分布特点是以脾虚，肝郁和温毒为

 HPV 的中医证型分布规律，用以中医对1PV感乗的预防及治看。

关键词：中医证型；宮類 HPV 感染；相关性

近年来大量的研究已经表明人乳头榴病毒（ HPV ）感染是宫颈癌的主要病因。HPV 感染的患者经带情况以赤白带比较多见，且多有接触性出血，为

43%，黄带占35%，表明以毒、湿为主。舌质以暗红，苔厚腻共占62.2%，表明湿邪占有一定的比例。脉象以弦、细、滑为主，表明以肝郁兼气滞、脾虚湿盛为

主。

2.3统计结果分析聚类结果根据中医证候学特点及临床实际情况，选取3类，用描述性分析计算 HPV 感染的中医证候及四诊的频数和频率，采用频数分析将出现较频数高的症状，在聚类基础上对各证型进行主成分分析，得出各证型的症候群。经带、舌脉情况采用二元相关性分析与主次症状相结合，相关系数取最大相似值，P0.05，最终得出和临床较为符合的3类证型，见表3。

为脾虚湿盛及肝经郁热，热毒蕴结分别占30.0%,23％和28%。

表33类和临床较为符合的证型

证型列数

比例

脾虚湿盛20

面色萎黄，神疲乏力，食少便塘，口淡不渴，头身困重，舌33

临床表现

质淡，带下量多，色白，苔白腻，脉细滑。

肝经郁热14面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，胸胁胀痛，闪太息，情志23

抑郁易怒，乳房胀痛，便秘，尿黄，舌红，苔薄白，脉弦。

热毒蕴结17带下量多，色黄质稠，或赤白相兼，质粘稠，臭秽难闻，阴28

部灼痛，小腹疼痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结；舌红，苔黄腻，脉滑数。

3讨论

本研究通过分析 归纳60例 HPV 感染患者的中医证候和辨证分型，得出血清CA125与子宫内膜异位抗体

ledical Information . Jul .2013. Vol .26

中医主要类证涉及脾虚，肝热，湿毒，其中脾虚占比例最多。所以在中医治疗上应以健脾，清肝祛热，利湿解毒等方法为主。

传统医学无“ HPV 感染”之名，其所至病属中医“带下病”范畴。带下病致病有外在感染或内在的病变之分。外来因素如细菌、滴虫、假丝酵母菌、菌感染等；内在因素如身体虚弱、肿瘤等。杨家林认为＂带＂为阴湿之物，生理状态者属津液的范畴，病理状况则为湿浊之邪。湿的来源除外湿或者湿毒入侵外，多数情况与脾、肾两脏功能失常而导致任带二脉失于固约有关。邓益，和钊认为带下证的产生，就脏腑而言与脾、肾、肝有关，关键是脾虚。宋光济认为带下病主要是任带二脉的病变。总的来说，带下病发病均以湿邪为主，与脾、肝、肾三脏功能失常，导致任带二脉失约有关。

对 HPV 感染患者证候分布规律的初步探索，由于本组研究病例数较少，只是小样本的研究，并且有研究对象地区、时间的局限性，并不能全面的反映证候分布规律，需要搜集进一步的大样本、多中心合作研究，充分发挥中医药学的作用，才能得到更全面、客观的证候规律，用以为更多临床研究提供依

临床医学

居◇

参考文献：

[1］张惜阴．实用妇产科学［ M ]．北京：人民卫生出版社，2010:633.[2国家技术监督局，中医临床诊疗术语·证候部分［ S ]．北京：冲国标准出版社，1997.

[3］杨家林．带下病病机及证治四川中医，1986,(3):7.

14］邓益和．易黄汤加味治带80例疗效观察．辽宁中医杂志，1986,10(7):36.

编辑／张燕

（成都市新津县人民医院