恩师王彦恒中医精神科思想概述

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恩师王彦恒中医精神科思想概述

2018年07月24日 · 来自专栏 学术前沿

王彦恒，现任首都医科大学附属北京安定医院特需门诊主任医师，河北定州人，1936年8月出生。自1954年开始学习中医，1956年从定州来北京，从师于北京名医、北方伤寒派大师陈慎吾，并就读于陈慎吾开办的北京“汇通中医讲习所”，熟读中医经典著作。1958年随“汇通中医讲习所”移交给北京市中医学校，继续研读中医，并于1961年毕业于北京市中医学校中医专业。毕业后分配到北京安定医院，自此一直从事中医精神科临床工作。

王彦恒老师始终不断地探索精神疾病的中医药治疗，坚持勤求古训，自强不息，立足中医理论，遨游于医海书义，博采众长，将中医理论紧密结合精神科临床，以中医人的姿态在精神科领域坚持努力奋斗，勤于临诊，不断地创新，走出了一条中西医结合的精神科道路。在1983年组建北京安定医院的中医病房。

在上个世纪八十年代，面临国内很多精神科中医医师调离岗位，精神科中医医师逐渐减少的困境，王彦恒老师锲而不舍，寻求真理，以乐观心态坚持在中医精神科的医疗岗位上耕耘，在从一片逆境中起航。打破了西医说中医“有心无脑”的局面，提出并倡导“脑主神明”学说。建立“脑神控制系统”，形成脑神统御五脏神，且相互作用的构架。

王彦恒老师临床经验甚丰，注重四诊合参，整体分析；治疗精神疾病主张从脑神立论，审察并谨守病机；善用菊参汤，清畅脑神；注重辨证论治，结合菊参汤联合用药。在治疗抗精神病药物不良反应方面，提倡“药毒”最易侵犯脾胃，次易侵犯肺肝，终至伤及心肾的发病机制，形成“药物毒邪，始发于胃，并发于脾，侵及脏腑，病势多途，筋骨受损，伤正毁形，诸病皆生”的理论观点，擅长用黄石藤汤为基本方，结合辨证施治，进行荡涤郁热、通利血脉、清理药毒，共达治疗抗精神病药物不良反应的作用。

擅长中医、中西医结合治疗精神分裂症等各种精神障碍，尤擅以中医中药治疗由于长期服用各种抗精神病药、抗抑郁药引发的各种药源性疾患，如迟发性运动障碍、肝功异常、阳痿、闭经、药源性体重异常、不孕不育。

在精神障碍的病机方面，王彦恒老师提出“始发于肝，并发于心，失调于脏，上扰于脑神”为精神障碍总的病机。并且特别指出狂病病机为“始于肝郁，并发心火，阻滞脾胃，痰火内炽，久伤肾水，狂势易见”。在精神障碍的治疗方面，王彦恒老师主张“精神障碍，以通为本；脏腑功能，以和为先；邪聚之位，以清为顺；脑神康复，以肾为根”。

王彦恒老师曾获北京市科技进步奖2项。主编有《中西医结合论治抑郁障碍》（人民卫生出版社，2005）、《实用中医精神病学》（人民卫生出版社，2001），参加编著学术著作《临床中医内科学》、《今日中医内科》等。主审《中医论治精神药物不良反应》（人民卫生出版社，2014）。发表学术论文30余篇。是第五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，第四批北京市名老中医药专家学术经验继承指导老师。

王彦恒老师五十余年如一日，一贯对待患者如同亲人，临床中如遇有经济困难的患者时，常免收其诊费，认真耐心地为其诊治；如遇有不孝不敬的患者或者家属，必直言劝诫。王彦恒老师一直以“善心道手，以民为天”作为自己行医的座右铭，一心地严求医术，善待患者及家属，医治精神疾病，造福人类。

恩师因病于2018年7月20日下午3点零8分，在北京大学第一医院仙逝，享年82岁。

吾心痛之余，愿王彦恒先师之思想传承百世，名垂千古！

弟子庞铁良谨以此文纪念恩师！愿恩师思想普传于杏林，惠及于百姓。

2018年7月23日