中医药强调辨证选用，运用恰当，治疗各科疾病均疗效显著！
抽动症是指由多种病因引起的、身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作。幼儿及少年期多发，现代医学认为与血浆氨基酸水平、血铅水平、辐射、家庭环境及家族遗传等因素有关。本病病程较长，症状多变，如不及时治疗，症状可延续至成人，严重影响患儿正常生活和学习。目前西药首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂，但易产生椎体外系症状如嗜睡、烦躁、头晕，甚至颈项强直、眼球运动不灵等副作用，因此中医药治疗彰显出较大优势。
上海市中医医院王霞芳老师精研中医经典方药，融会贯通，临床擅用经方辨证分型治疗本病，取得很好的临床疗效。王师认为儿童抽动症的发生病位主要在心肝，病因与“风”“火”“痰”“瘀”密切相关。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝体阴而用阳，为风木之脏，主藏血，喜条达而主疏泄，其声为呼，其变动为握，故《小儿药证直诀·肝有风甚》指出：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也。”因此眨眼﹑缩鼻、动嘴、肢体抽搐多属于肝风内动之证。朱丹溪又曰：“怪病多属痰，痰火生异证。”故抽动症作为儿科神经系统的疑难杂症，治则以豁痰开窍，平肝息风为先，兼以泻火宁心安神；或滋阴柔肝补肾，滋水涵木；或清心豁痰，活血通窍。
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姜某，男，17岁。 2000年1月12日初诊。
患儿摇头耸肩秽语已10年。
素体痰多，多饮则呕吐痰涎，喉有异声，上课坐不安定，上肢抽搐，五心烦热，易激怒，盗汗，纳佳，服泰必利后头痛嗜睡，肢倦无力，胸闷痰多白黏，舌红多刺、苔薄腻，脉细滑，形体壮实。
辨证属痰火壅盛，肝风上扰，心神不宁。
方选半夏泻心汤加平肝息风药。
沥半夏10g
姜川连5g
黄芩9g
胆星5g
天竺黄10g
钩藤（后）10g
炒枳壳6g
姜竹茹9g
竹叶10g
龙齿（先）30g
朱茯苓15g
琥珀（吞）5g
柏子仁10g
甘草5g
7剂。常法煎服。
2000年1月19日二诊：症情好转，夜眠已安，手心烦热，舌红苔化薄润，上方颇合，仍宗前义。上方去柏子仁加牡蛎（先）30g。7剂。
沥半夏10g
姜川连5g
黄芩9g
胆星5g
天竺黄10g
钩藤（后）10g
炒枳壳6g
姜竹茹9g
竹叶10g
龙齿（先）30g
朱茯苓15g
琥珀（吞）5g
牡蛎（先）30g
甘草5g
2000年2月18日三诊：症情好转大半，偶有咽哽发声，心情舒缓，神清不常发怒。舌红苔薄润，手心烦热，大便尚调。再拟滋阴泻火宁神。
沥半夏10g
川连3g
黄芩9g
胆星6g
竹叶10g
钩藤（后）9g
炒枳壳6g
姜竹茹9g
柏子仁10g
龙齿（先）30g
生地10g
琥珀（吞）5g
牡蛎（先）30g
2000年4月12日四诊：近有咽哽微发声，咽红充血，痰黏，不咳，心烦胸闷易怒。舌红、苔薄润，纳佳，便调，五心烦热。继予上方去牡蛎，加瓜蒌皮10g、百合15g。7剂。
沥半夏10g
川连3g
黄芩9g
胆星6g
竹叶10g
钩藤（后）9g
炒枳壳6g
姜竹茹9g
柏子仁10g
龙齿（先）30g
生地10g
琥珀（吞）5g
瓜蒌皮10g
百合15g
2000年9月4日五诊：摇头耸肩转平，喉尚偶有怪声，手心烦热，易怒，心神不定，仍宗前义。
白蒺藜10g
石决明（先）30g
川连3g
沥半夏10g
瓜蒌皮10g
黄芩9g
胆星6g
琥珀粉（吞）3g
竹叶10g
龙齿（先）30g
生地12g
百合12g
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按语：患儿素体痰多，饮水呕吐痰涎，喉有异声，又五心烦热，盗汗，舌红多芒刺，苔薄腻，脉细滑，形体壮实，证属痰火壅盛，内扰心神，引动肝风上旋，治拟豁痰清心宁神。
选《伤寒论》半夏泻心汤泻心火，蠲痰热；加入胆星、天竺黄、炒枳壳、姜竹茹以豁痰利咽；龙齿、朱茯苓、琥珀、柏子仁、竹叶以清心镇惊安神；合钩藤平肝熄风。
再诊时，夜寐欠佳，加入龙齿、牡蛎以加强平肝潜阳，重镇安神之功。
三诊时，症情好转，但手心烦热，再拟滋阴泻火息风，加入《金匮》之百合地黄汤，养阴清热安神，方随症变，10年顽症自能平服。
文献题目：王霞芳运用经方治疗儿童抽动症验案5则
文献来源：江苏中医药杂志
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