黑归定经汤 崩漏

【药物配方组成】当归9g,黑地榆9g,川芎5g,焦白术9g,茯苓g,定经草9g,黑枝仁6g,阿胶6g,黑黄芩6g,白芍9g,炙甘草g

【随症加减】凡气虚则加甘党参30g;血虚则加熟地黄5g;血瘀伴虚痛则加重黑黄芩9g;腰部虚痛甚者加黑杜仲9g

【治疗方法】水煎,每日1剂,分早晚温服.

【功效主治】益气固摄,养血止血.

【经典案例医案】治疗的23例均经服3~5剂后血止,周期恢复正常.其中,服2剂血止者3例,占13%,服3剂血止者17列,占74%,服4~5剂血止者3例,占13%;有3例年龄50~56岁的患者,已至绝经期,血止后未再出血.

王某,女,48岁.患者阴道不规则出血已达3个月,经多次中西医诊治,效果不佳,出血量时多时少,曾服炒高丽参150g,出血略减少,但3日后出血量再次增多.经妇产科检查及B超检查,未见器质性疾患,诊为更年期子宫功能性出血.诊见面色无华,气短神疲,肢体无力,纳差消失,小便短,大便正常,舌淡少苔,脉沉细而无力,此属气血两虚症,治宜益气固摄,养血止血.

以当归9g,黑地榆9g,川芎5g,定经草9g,黑枝仁6g,阿胶9g(烊化)黑黄芩6g,熟地黄20g,炒白芍9g,甘党参15g,炙甘草5g,水煎分早晚温服,每日1剂,连服3剂后下血止.继以益气健脾调理,5日后临床症状基本消失,至同年4月18日再继续行经3日即净,3个月后至今已绝经.

【经验心得】功能性子宫出血是妇科难治病,以血热型和气血两虚型为多.《血证论》曰"崩中虽是血病,而实则因气离经之血必然瘀集于胞宫,阻其生化,新血不得归经",而久漏不愈本方抓住血热型与气血两虚型之病机,采用以"黑性室而归经则久漏塞"的方法治疗.实践证明本方疗效甚佳,具有止血迅速不留瘀的特点,可培补元气.临床上崩漏病机虽较复杂,但概括为虚实二型,则治疗得以简捷.对于出血量多时间长者,应用本组验方可收速效,因本组配伍中药性平和,以黑入肾和脾,功在急塞其流,既能活血养血,又可止血不留瘀,为暴漏能止、补而不滞、通则能固的治崩妙方.

【方剂出处】花云洲.黑归定经汤治疗崩漏23例中国民间疗法,1998;(4):