痛经【来源】黄绳武，《名医治验良方》

【组成】

当归10克，白芍20克，枸杞子15克，川芎10克，香附12克，甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】养血和血，缓急止痛。

【方解】痛经多发于青少年。究其病机，乃本虚标实之证，治宜养血和血。方用当归、川芎养血和血，阴血同源，故入白芍配枸杞子以滋养肝肾之阴；当归配香附，行气活血；白芍合甘草酸甘化阴，缓急止痛。诸药合用，共奏养血和血、缓急止痛之功。本证虽有瘀血不去者，但一味攻伐，只可见效一时，而必然损伤精血，阻碍生机，故立养血和血一法，正符此意。

【主治】痛经。

【加减】

若见经期或经前小腹疼痛，经行量少，血色紫黯有血块，块下痛减，脉沉弦，舌质暗红或有瘀点者，属气滞血瘀，加柴胡、丹参、益母草；

血瘀偏重，加生蒲黄、血竭；

若见经期或经前小腹冷痛，得热则舒，经行量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细者，证属阳虚寒凝，加泽兰、鸡血藤、巴戟天；

若见经前或经期小腹胀痛，月经先期，经行不畅，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌质红，脉细数者，证属阴虚血滞型，可去香附、加生地、丹皮、麦冬、川楝子；

若见经期或经后小腹疼痛，月经多后期，经量涩少，多伴子宫发育不良，腰酸，爪甲不荣，倦怠乏力，舌质淡，脉细者，证属肝肾亏损型，加熟地、山萸肉、川断；

若见便溏，加土炒白术、茯苓；

若见呕吐，畏寒肢冷，加吴茱萸；

若见口苦心烦，加竹茹。

【疗效】屡用效佳。

【附记】临床应用本方更应注意，服药一般从经前7天开始，直至月经来潮。若有条件，或肝肾亏损较重，平时亦应服药，当以调补肝肾为主。

若挟血瘀，应视血瘀之轻重，慎用桃仁、血竭、三棱、莪术，多选用川芎、丹参、泽兰、鸡血藤之类为宜。笔者验之临床，用本方为主，并随证加减，每收佳效。

2.12 养血和血汤 痛经处方来源 中医杂志1988，29（5)：361

剂型 汤剂

药物组成 当归10g，白芍20g，枸杞子15g，川芎10g，香附12g，甘草6g。

加减

功效

主治 痛经。

制备方法

用法用量 水煎服。

用药禁忌

不良反应

临床应用 本组治疗痛经62例，年龄20岁以下15例，20岁以上47例；初发年龄14-18岁54例，19-22岁7例，24岁1例。

发病在经期或行经前后，以小腹疼痛为主，连续3个月经周期以上，影响工作和生活。

结果：经2-3个月经周期的治疗，腹痛及全身症状消失，评为痊愈者31例（50%)；腹痛及全身症状明显减轻，不服止痛药可以坚持工作，评为显效者21例（33.8%)；腹痛及全身症状较前改善，评为好转者7例（11.3%)；腹痛如故，评为无效者3例（4.9%)；总有效率为95.1%。[/cp]

湖北崇阳县邹羿整理。