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裘笑梅经验方 中医妇科

一、黄芪桂车汤 


肉桂末1.2克(吞)、车前子15克(包)、生黄芪12克、冬葵子9克。 

功能:益肾补气、利尿导尿。 

主治:产后小便不通。 


加减运用:

若产后恶露未尽加当归、川芎。

肾虚较甚加杜仲、牛膝、桑寄生。

膀胱郁热加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。 




二、二藤汤 


忍冬藤15克、红藤15克、大青叶9克、紫草根9克、丹皮9克、赤芍9克、制军9克、川楝子9克、制元胡12克。 

功用:清热利湿、凉血活血、理气止痛。 

主治:盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等属于湿热下注者。 




二齿安神汤,

紫贝齿,龙齿,磁石,砂仁,琥珀末,丹参,九节菖蒲,仙半夏。




三黄忍冬藤汤。

,,,忍冬腾,贯仲。




五海汤,,包块

子鳖甲,牡蛎,生蛤壳,海藻,昆布。




归经汤。

益母草,瓦楞子,川牛膝,卷柏。





生地龙牡汤。


生地黄,煅龙牡,旱莲草,桑叶,蒲黄炭。



加味桂冬汤。

肉桂末,车前子,生黄芪,冬葵子。




创伤愈合散。


白及末,肉桂末。口服



牡蛎龙齿汤。

,,,,杜仲,夏枯草,茯苓,女贞子,石决明,桑寄生,生白芍,泽泻。




补肾固带汤。

芡实,桑螵,党参,黑附子,龙牡,赤石脂。白鸡冠花





外用法。

清代,鲜马齿苋



参芪艾胶汤。

炙党参黄芪,艾叶阿胶。



通乳散。


当归,鹿角霜,山甲,王不留行,天花粉,

通草




保胎散

黄芪,女贞子,甘草,茵陈蒿,黄芩,栀子,杜仲。



养血补肾助阳汤。

当归,丹参,白芍。熟地,

菟丝子,大云,巴戟,仙灵脾,

仙茅,鹿角胶,阿胶,紫河车粉。




桂仙汤

仙茅,仙灵脾,肉桂末。大云,巴戟天,紫石英

月经少,不孕



蒺麦散,月经前奶子胀,有包块。

白吉利,麦芽,八月扎,青皮,橘络核,蒲公英。





祛瘀化症汤。

三,红花,失笑散,苏木,当归川芎,赤芍,花心石,乳香,没药,鳖甲,乌药,木香。


裘笑梅经验二
  清心平肝汤

黄连3克麦冬9克     白芍9克白徽9克
丹参9 克龙骨15克  枣仁9克

[功效] 清心、平肝。妇女更年期综合征

[主治] 症见轰热汗出、心烦易怒、口干、失眠心悸心慌等。

[用法] 煎服汤药每日5剂,1剂煎2次,早晚温服。连续服药一个月为一疗程。

【二齿安神汤】
紫贝齿,青龙齿,灵磁石,辰砂,
琥珀末,紫丹参,九节菖蒲,仙半夏。

【功能主治】清热平肝,镇惊安神。

主治妇女情志失调,肝郁化火,经前情绪不宁,坐卧不安,烦躁易怒,甚则怒而发狂,月经量多,口苦唇干,舌质红,脉弦数。
【用法】水煎服。


【理气逐瘀消脂汤--治子宫肌瘤】

炒当归9克、赤芍9克、川芎3克、橘红6克,姜半夏6克、炙甘草3克、制香附9克、元参9克 浙贝9克、炒川断9克、炒枳壳6克、失笑散12克生山楂、牡蛎(先煎)各20克、白花蛇舌草12克莪朮6克
〔主治〕子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

【癥瘕方--二藤汤加减】:
忍冬藤、红藤、大黄、大青叶、丹皮、紫草根、赤芍、元胡、 川楝子、甘草。
清热凉血,祛瘀止痛,经净后服。

量多或淋沥不净加茜草、益母草、大小蓟,凉血化瘀止血;
痛甚加炒蒲黄、五灵脂、白芷,化瘀止痛;
盆腔包块加三棱、莪术、鳖甲、半枝莲,消癥散结。

【调经定痛散加减】:
当归、白芍、川芎、生地、川楝子、
元胡、木香、乌药、乳香、没药。

能理气活血,祛瘀止痛,经前一周起服。
腹痛明显加血竭粉;

经前乳房胀痛块加橘叶、荔枝核、夏枯草;

肛门坠胀欲便或便结加大黄化瘀通腑;

盆腔有结节、包块加血竭、三棱、穿山甲,
化瘀消癥。

【二藤汤治疗急性盆腔炎】
忍冬藤、红藤各30g,大黄、大青叶、
紫草根(后下)、牡丹皮、赤芍、川楝子、
制延胡索各9g,生甘草3g。
若高热不退者加石膏30g;

黄带多者,去赤芍加椿根皮12g,萆薢10g;

尿道热痛、涩痛者加车前草、猪苓各10g;

盆腔有炎性包块或附件有炎性包块者,去川楝子加三棱、莪术各10g;

高热神昏者,加紫雪丹1粒。水煎,每日1次,分2次服。4 1

健脾和胃饮
党参12克    白术9克 淡竹茹9克 炙枇杷叶9 砂仁3克 苏梗2.4克 陈皮3克 法半夏9克
茯苓9克    煅石决明30克

[功效] 健脾和胃,清金平肝。

[主治] 妊娠恶阻。

对长期厌食,非但药入即吐,甚至闻味即吐。尿酮体阳性者,一方面采用葡萄糖、维生素等西药,纠正酸中毒.

另一方面,用香开蒸气法,即用芫荽一把,苏叶、藿香各3克,砂仁1.5克,在 屋内熏蒸、宽胸降逆、悦脾醒胃。患者闻此香味自感舒服而呕止。能纳受,然后再用药物调理。

对于妊娠恶阻病人裘氏素爱配合揿针疗法,常用穴位为内关、足三里。早、中期病人埋针时间24小时,严重病人埋针48 时,启针后症状反复可再埋针。其主要功能调和气血、强健肝胃、镇静安神。

[典型案例] 汪某,26岁。 妊娠50余天,呕吐少食脘部作胀,神倦便溏,脉细滑,苔薄白、舌质淡红,边有齿印。服健脾和胃饮三剂及配内关埋针一天,腹部舒适、-呕减思食。再宗前方,续服两剂,呕吐止、纳谷香。

阴痒(阴道炎)
【蛇床子洗剂-滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎】
蛇床子9克 五倍子9克 苦参9克 黄柏9克 苏叶3克
煎汁外洗。


【当归芍药散合二藤汤治疗盆腔炎46例】

当归、白芍、川芎、延胡、
茯苓、泽泻各10g,忍冬藤30g,红藤、
赤芍、丹皮、败酱草各15g。

随症加减:
发热恶寒、口干,下腹胀痛拒按,带下量多,色黄质稠,气味臭,舌质红,苔黄或白腻,脉弦滑而数,加蒲公英、车前子、土茯苓;

兼表证者加防风、羌活;

大便干结者加大黄、芒硝;

下腹部有包块而腹痛甚者加乳香、没药、蒲黄、三棱;

胃纳不佳者加山楂、神曲、谷麦芽;

气血亏虚者加黄芪、党参、鸡血藤;

如下腹钝痛,腰部酸冷,月经先后不定期而量少,白带如清水样者加乌药、茴香、杜仲、炮姜。
治疗效果
本组经治疗治愈19例,显效15例,好转8例,无效4例,总有效率91.3%。
方用当归芍药散合二藤汤加减,连服3个月后痊愈。B超复查显示包块已消失。

【宫颈糜烂药方--榆柏散】
地榆,黄柏各120克。
用法研磨,将药末喷入宫颈表面。每日一次,10次一个疗程。

【儿茶散 -宫颈糜烂】  

明矾,儿茶各30克,冰片1克。

用法:将药末和匀,以麻油调成糊状,此药膏涂于带线棉球上,敷贴宫颈糜烂面上,24小时后患者自行取出,5天后重复上药,10次为一个疗程。

我有幸曾与浙江著名老中医叶熙春一起临床。叶老不拘泥于成方,果断而大胆地投以桂枝汤复加肉桂。这是叶老的创见,疗效确较温经汤显著而巩固。

如有一妇人怀孕七月,持续发商烧,我院内科给作了引产术,热度仍不退。后嘱我会诊。见病妇汗法如注,有阴阳离决之患,命已岌岌可危。此时,我认为患者虚实相挟,必先扶其正,然后祛其邪,正不扶,邪不去。拟急用独参汤救治,处方:别直参6克,服三剂。高烧病妇用参,似乎不适,始有人反对,有人疑惑。后决定先试服一帖。服后果然汗止,热度亦消退,继服二帖,再投以清热之剂,终于转危为安。、敢于疑古勇于创新


今人之更年期综合征和青春期紧张症,即属脏躁疾患范畴。发现患者以阴虚肝旺型较为多见。我认为应治以平肝安神潜阳滋阴之法。

【二齿安神汤】
(青龙齿、紫贝齿、灵磁石、茯神),

旨在养心神,开心窍,镇惊而守其神。临床与甘麦太枣汤合用,疔效显著。

月经性精神病(因发病每在经前七至十天,直到月经干净后四、五天),予限避孕药控制月经来潮。

来我院门诊时,患者语言错乱,哭笑无常,头痛烦躁,神倦乏力,喉中有痰声,两眼定视,两颧潮红,脉弦细,苔薄,质红绛泛紫色。

辨证为:阴虚阳亢,神不守舍。

二齿安神汤加当归、川芎、赤芍、泽兰、益母草,服三荆。二诊时,语言较前清晰,神志较安静,能坐片刻,夜寐嚎咙,有痰难以咳出,头痛烦躁忽有忽无,口苦唇干,小溲少黄,少腹胀痛有经来之兆。

前方除川芎改用天虫,嘱继服五剂。

三诊,经转,色鲜红,量少略有血块,夜寐较安,言语清楚能对答,头痛腹痛均自消失,食欲略馨,嘱停服一切西药,以二齿安神汤加芩、连、淮小麦、炙甘草、红枣,再进十剂。

后又续服前方四十五剂,经候如期,色量正常,上症全部消失,并能参加轻劳动。

高血压、水肿、蛋白尿三个症状有二者,均诊断为先兆子痫,

牡蛎龙齿汤,牡蛎、青龙齿、石决明、杜仲、制女贞、自芍、夏枯草、桑寄生、茯苓、泽泻),无论防与治,疗效均较显著。

有女青年十八岁,淳安人,值经来之时,外出遇雨淋,回家又遭父斥责,乍经闭病起,在当地治疗月余,耗去数百元,病却日重一日,不得已而来杭州投亲,设法救治。患者亲友正前不久经我治疗过,见病人危急非常,即于到杭当晚引来我家。

病人用门板抬来,口吐白沫,神志不清,气息奄奄。我家人见之,恐其顷刻死去。病人父亲再三恳求,救女一命。如此重危的病人,又是晚间抬到家来,我可以要他们去医院捡查抢救。但贻误时间无异于断送其性命,作为一个医生,只有尽心竭力救治的责任,断无犹豫推诿的借口。我诊断患者系瘀阻迷闷,肝气郁结,投以桃红四物汤加失笑、花蕊石散,先服一剂,嘱当晚即煎服,明天复诊。

是夜,我反复展转思考,未敢入睡。翌晨,病人家属来院,说服药后,早上已来月经,量不多。见有转机,我如释重负,增删原方,继服二剂,病人神志渐清,化险为夷

妊娠呕吐的健脾和胃饮:
党参12克,白术、茯苓各9克,陈皮3克,淡竹茹、法半复各9克,苏梗2.4克,砂仁3克(冲)、炙枇杷叶9克,煅石决明30克。
健脾和胃化痰、平肝降逆止呕。
主治早孕恶阻。 ​

裘笑梅虚寒性闭经验方

【组成】淫羊藿15克,仙茅9克,肉桂末1.5克(吞服)、肉苁蓉、巴戟天各9克,紫石英15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】温阳暖宫,填精益肾。

【主治】肾阳不足,子宫虚寒之闭经,不孕症等。
【加减】若肝郁气滞,加香附、小茴香、延胡索、木香;
血虚、加当归、丹参;

肾虚腰酸,加狗脊、续断、菟丝子。
【疗效】临床屡用,治验甚多,不仅对冲任虚寒性闭经疗效显著,而且用于现代医学所称的卵巢功能紊乱引起的闭经,效果亦佳。[/cp]

裘笑梅之“宁心安神方,宁心安神胶囊

【成份】:黄连、琥珀、石菖蒲、远志(制)、茯苓、丹参、甘草、红枣、小麦、磁石(煅)、珍珠母,辅料为明胶。

【主治功能】:镇惊安神,宽胸宁心。用于更年期综合征,神经衰弱。

三剂,崩漏就止住了。感叹此方之神奇,徐老师将此方命名为裘笑梅绝笔。记录如下。

黄芪炭9   旱莲草10 制大黄炭10(口服)煅龙骨15

煅牡蛎20  川断炭15 狗脊炭15 忍冬藤炭15

半枝莲  10蛇舌草 10知母 9 龟板15

升麻炭 15党参炭15

由此方,知炭类药止血之功,知中医之功,知裘笑梅老前辈之名不虚传。

此方不做分析,但心领神会而已。
3
宁心安神关联用药

“阴虚火旺”型引起的症状:五心烦热、眩晕、易怒、情绪低落、失眠盗汗、口干咽干等。在“高血压”、“糖尿病”、“更年期”、“神经衰弱”人群中很多见。

1、更年期病症:

逍遥丸+谷维素+宁心安神胶囊;

或更年舒片+宁心安神胶囊。

2、高血压病症:

(中西医结合):降压片+宁心安神胶囊;

(纯中药治疗):复方钩藤片+宁心安神胶囊;

3、糖尿病病症:

降糖宁片+宁心安神胶囊。

4、神经衰弱病症:

五味子糖浆(维磷补汁)+宁心安神胶囊

中医妇科专家裘笑梅经验方
一、黄芪桂车汤
组成:肉桂末1.2克(吞)、车前子15克(包)、生黄芪12克、冬葵子9克。
功能:益肾补气、利尿导尿。
主治:产后小便不通。
按语:产后小便不通,其发病机理主要由于膀胱和三焦气化功能失常。夫膀胱为贮尿之器,而尿液之排泄,有赖于三焦之气化。诚如《类证治裁》所说:“膀胱仅主藏溺,主出溺者,三焦之气化耳。”若三焦气化失职,就会发生排尿异常而致“癃闭”。究其膀胱和三焦气化功能失常之因,多由于产后气伤,肾虚使然。盖产时去血较多,气随血耗,以致肺脾之气不足。上焦为肺之分野,乃“水之上源”,肺气虚则不能通调水道,下输膀胱;中焦为脾之分野,乃气机升降之枢纽,脾气虚则不能升清降浊,水液潴留,不得下泄。下焦为肾之分野,肾为水脏,主开阖而司二便,与膀胱相表里,产时肾气多受损伤,不能温煦膀胱而使膀胱气化不行,开阖失常,遂令小便不通。是为本病病理症结之所在也。
基于上述病理,治疗关键必须调整膀胱和三焦之气化功能,特别要重视益肾补气。黄芪桂车汤乃是循理究源所制订。方中肉桂禀天地之阳气,味厚性升,为阳中之阳药,通百脉而入下焦肝肾之经,为温补之品,能补命门之火不足,引火归源。车前子禀土中之阴气,味甘性降,为第三卷370阴中之阴药,入肝肾小肠之经,为行水泄浊之品,利小便而不泄气,强阴益精。二药合用,一温一寒,一升一降,相互促进,引火归源,温阳利水,使州都气化得行,则小便自通。所以用黄芪者,一则取其甘温益气,使肺脾之气旺,气能行水。二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云:“吾以吐法通小便,譬如滴水之器,上窍闭则下窍无从泻通,必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪能补益肺气,启水之上源,与肉桂、车前同用,开上达下,相辅相成,其效尤显。
加减运用:若产后恶露未尽加当归、川芎。肾虚较甚加杜仲、牛膝、桑寄生。膀胱郁热加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。

二、二藤汤
组成:忍冬藤15克、红藤15克、大青叶9克、紫草根9克、丹皮9克、赤芍9克、制军9克、川楝子9克、制元胡12克。
功用:清热利湿、凉血活血、理气止痛。
主治:盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等属于湿热下注者。
按语:本方适用于湿热下注,气血郁结而引起的盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎。此类病症表现为腰酸腹痛,带下黄色,尿频赤热。本方的特点是清热解毒药与凉血药合并组成,以清热解毒为主,凉血活血为辅。活血药必须取以偏于苦寒的凉血活血药,如丹皮、赤芍之类,否则使热毒蔓延扩散,这是裘氏的临床体会。方以忍冬藤、红藤、大青叶清热解毒,紫草根、赤芍、丹皮凉血活血,大黄泻血中之热而导浊出,元胡、川楝子行气活血止痛。本方经过临床观察也适用于妇科一切湿热下注兼有热毒等病证。

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